产妇面瘫怎么办,面瘫的临床症状

一、产妇面瘫的原因

　　面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
　　引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
　　多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。
　　对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3～4次,每次10～15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。
　　因为面瘫一般发病都比较突然，尤其是对于刚刚生完小孩的产妇来说，在情绪上来说是一个比较严重的打击，这个时候一定要积极的进行治疗，同时也要非常注意对病人的心理治疗，保持一个乐观的心态对疾病的恢复也是非常重要的。同时要减少户外活动的次数，少看电视、书、电脑。

二、产妇面瘫这么治疗

　　治疗期间，可在局部用热毛巾做热敷，每次10分钟，每日2次。眼睑闭合不全者，每日点眼药水2～3次，以防感染。患者应避免风寒侵袭，戴眼口罩、罩防护。患者宜自行按摩瘫痪的面肌，并适当地进行功能锻炼。治疗期间，忌长时间看电视、电脑，以防用眼过度，导致眼睛疲劳，影响疗效。
　　中医疗法：针刺疗法：常用的针刺主穴为翳风、下关、颊车、阳白等穴，配穴可选四白、鱼腰、地仓、合谷等穴。针刺宜用弱刺激手法，并可采用地仓透颊车、阳白透鱼腰等手法，每天交替使用。针刺每日1次，每次留针20分钟，连续治疗10天为1个疗程，一般需作2～3个疗程的治疗。按摩疗法：用手掌和热毛巾在颌面部自下而上地推揉患侧肌肉，每日推揉3～4次，每次推揉10分钟。可改善面瘫患者面部的血液循环，兴奋其麻痹的面部表情肌。
　　女性产后治疗面瘫主要的原则就是即使促使炎症消失，让面部的水肿得到改善，逐渐地促进面部神经功能恢复，如果是因为病毒感染导致的面瘫，那么要找出具体的病毒，并且根据病情需要选择抗病毒治疗。还有一些女性产后营养不良导致营养神经性面瘫，这个时候要注意营养调理。

三、面瘫的临床表现是什么

　　多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
　　面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。
　　外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

四、面瘫怎么样检查

　　1.静止检查
　　（1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
　　（2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
　　（3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
　　（4）耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。
　　（5）面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
　　（6）口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
　　（7）舌 检查味觉是否受累。
　　2.运动检查
　　（1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
　　（2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
　　（3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
　　（4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
　　（5）示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
　　（6）努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
　　（7）鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。