乙肝大三阳和肝功能正常

我国是肝病大国，据统计，每十个中国人中就会有一个肝病患者，肝病分为肝炎、乙肝、甲肝，其中乙肝是最严重的疾病，又可以分为乙肝携带者、小三阳、大三阳，该病有慢性和急性之分，而且乙肝有一定的传染性和遗传性，一般来说大三阳疾病是不能治愈的，但是经过治疗可以转为小三阳或者携带者，对乙肝的诊断方法，就是做乙肝五项检查，那么肝功能正常，但又是大三阳是属于慢性肝炎还是携带者?下面小编详细为大家介绍一下。

乙肝大三阳严重吗

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。

感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

乙肝大三阳和肝功能正常

1如果肝功能正常，并不能判断是乙肝患者，但是可能是乙肝携带者，要确保DNA多次检查没有活动的病毒，如果是携带者，可以不用药物治疗，但是定期要到正规医院进行检查，确保病情没有恶化。

2急性乙肝患者六个月没有治愈的就会发展成为慢性乙肝，慢性乙肝更加不好治疗，肝功正常，但是又是大三阳，那就属于慢性肝炎，随着这种疾病没有明显的症状，但是具有一定的传染性，要防止传染给别人。

3患者还可以到正规医院做一个乙肝五项的检查，检查结果里面只要有一项显示阳性，那么就属于乙肝病毒携带者，但是如果有E抗体，呈现阳性，就是慢性肝炎患者了，其实只要肝功能正常，就不用担心，但是要注意定期检查。

注意事项：

特别提醒：不管是慢性肝炎还是携带者，在进行治疗的同时都要注意定期尽心关键词，肝功能正常并不代表病毒量在范围内，检查的主要目的就是确定病情是否稳定，病毒量是否在范围内。

得了大三阳能活多久

1、受感染时间的影响

一般通过父母婴传播者治疗起来最为困难，但是其发病率也比较低，大部分是终身乙肝病毒携带者，并且大多可以以健康携带状态活到老。而幼年时期通过密 切接触、医疗器械、血液等途径感染的患者，治疗相对比较容易些。随着患者年龄的增加，免疫系统的完善，一部分患者机体会开始识别并杀灭乙肝病毒，出现转氨 酶升高等情况，从而满足治疗的条件，而有希望达到临床治愈。

成年人不易受到乙肝病毒感染，感染乙肝后治疗起来要比前二者容易得多。由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性乙肝的症状，经过治疗90% 以上的患者可以完全治愈，只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者，如果不能正确有效的治疗也最容易导致肝硬化和肝癌。

2、受发病时间长短和治疗的影响

我们知道很多慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者的肝脏都伴随或轻或重的肝纤维化，年龄越大的患者肝纤维化往往越明显。如果不加以防治，随着肝纤维化的日益积累，很可能会形成肝硬化甚至肝癌。所以，及时的检测病情、及早接受抗纤维化治疗是保障患者寿命的第一步。

但是有些肝炎患者，盲目的乱用药物或者听信小广告胡乱治疗，甚至部分患者消极悲观，经常处在绝望中，而不加以治疗，这些都严重影响到乙肝患者能活多久，大大缩短了乙肝患者的寿命。

3、受病毒载量的影响

乙肝病毒载量与肝硬化和肝癌的发生率有密切的关系，一般病毒载量越高肝硬化和肝癌的发生率也越高。我们常说的乙肝小三阳更容易造成肝纤维化，这种说法是不准确的。在临床中，20岁以下青少年儿童乙肝大三阳比例偏高，而小三阳多是30岁以上青壮年人比率偏高。

小三阳大多是由大三阳转化而来，20-30岁之间是转化率比较高的时期。无论是通过治疗还是自然转化，由于青少年肝脏修复能力相对比较强，感染时间 相对比较短，所以在30岁之前转化成的小三阳肝脏情况比较好，而35岁以后无论是否转化为小三阳，其肝脏多已经伴有肝纤维化甚至肝硬化。

因此，在我们的调查中小三阳要比大三阳导致� ��硬化和肝癌的几率高。另外也可能与小三阳患者对病情的错误认知而疏忽检查和治疗造成的。而大三阳乙肝病毒载量高但是肝硬化肝癌的发生率却比小三阳低也与大三阳患者更重视病情的检查，能够积极地治疗有关。

另外，得了乙肝能活多久还与生活习惯、心理素质、饮食运动、身体状态有关。所以，乙肝病人除应该积极治疗外，还应该养成良好的生活习惯;保持乐观的心态，愉快的心情;戒烟酒戒油腻;还要经常参加合适的运动不断地强健体魄，这些生活细节影响到乙肝病人能活多久，对延长患者寿命，提高生存质量是极为有利的。

乙肝大三阳的治疗用药

“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上，其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害)，而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说，“大三阳”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。

“目前，对‘大三阳‘病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。

当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的 HBeAg的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a)，疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。

还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。

乙肝大三阳如何传播

1、母婴传播：此种传播方式是世界范围内公认的最主要的传播途径，病毒主要是通过母体怀孕时在子宫内传给胎儿的。或者是在生产的时候，通过脐带传给胎儿。

2、输血：注射传播为乙肝大三阳传播的重要途径。

3、性生活传播：性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕套。此外，国内外报道性滥交、同性恋和异性恋性传播的几率也非常高。

4、医源性传播：所谓医源性传播是因为带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射而照成的。免疫功能低下者感染病毒：肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为乙肝大三阳。

5、亲密的接触：日常生活中的一些公共物品，如，牙刷，指甲钳，剃须刀等。此外，纹眉，纹唇线等，都是可以通过破损的皮肤进入体内的。但是正常的接触是不会传染此病的。