慢性中耳炎手术的目的是:1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。4病变的去除,如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性,会受病变的严重度,因人而异。另外,耳膜修补成功的机率约为80~90%,而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。
在门诊,医师根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往,请先向负责医师声明。
从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞,伤口缝合,手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外,多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需二至二小时半。若为珍珠瘤,则须较多时间。
一般来说,慢性化脓性中耳炎很容易复发,所以患者除了抓紧治疗外,应积极地加强预防,预防的关键在于弄清楚发生中耳炎的原因。例如,有些病人除了化脓性中耳炎外,同时还伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病,则不但中耳炎好得快,而且复发的机会明显减少。
1、平时要加强身体锻炼,提高身体的抵抗力,避免上呼吸道感染。养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,不可过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。
2、化脓性中耳炎患者可有鼓膜穿孔,平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳,否则污水流入耳内会加重病情。即使耳朵已不流脓,也需经过医生检查,证明鼓膜确实已完全修复,才可游泳,否则进水极易复发。
3、止中耳炎复发要注意去除根本病因。一些 者除了患化脓性中耳炎外,同时可能伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、增殖体肥大或慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病,则不但中耳炎好得快,而且复发的机会明显减少。
有的人擤鼻涕时,往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法,不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。
游泳时应该避免水咽入口中,以免水通过鼻咽部,而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。
吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁,进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
长时间用耳机,听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降,以及其他一些并发症状,如中耳炎等。
一、急性中耳炎发病的时间界定为4周以内。又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎,两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据,其判断金标准为在鼓室积液中是否培养出细菌。1.1急性分泌性中耳炎:发病原因为咽鼓管功能不良、免疫介
一、中耳炎手术前后情况中耳炎手术前患者需要经过详细的检查才能决定是否需要手术,手术之前,需要注意以下几点:中耳炎手术的目的:1、流脓、疼痛的控制。2、听觉的改善。3、耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。4、去除病变,如珍珠瘤。其中有关听力改
慢性中耳炎除了要遵医嘱治疗外,在饮食上也是要多加注意的,以免加重病情。香烟不仅会引起中耳炎,同时会加重中耳炎的病情,情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。慢性中耳炎不能吃的食物还有生冷食品。
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