气管插管的适应症是什么

无论是什么样的疾病，都会有适应症的，在日常生活中，我们需要做的就是好好的进行治疗，进行康复，很多的疾病，我们是需要知道适应症的，这似乎一种非常好的现象，这是非常的不错的，多看一些书籍，多了解一些医疗的知识，也是很好的，多多的关注自己的身体健康吧。

小儿气管插管手术的治疗

将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内迅速开放气道的一种有效措施。它不仅可解除气道内的阻塞，提供有效的通气，还可进行气管内给药。在急重危症病人的抢救中起着关键的作用。气管插管的适应症，呼吸、心搏骤停需心肺复苏，气管内插管麻醉者，各种原因所致的呼吸衰竭，大量呼吸分泌物需插管后进行气管内吸引，气道阻塞的抢救，新生儿窒息气道的基础解剖，呼吸系统由呼吸道(也称气道)和肺两部分组成 ， 呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道，临床上将口、鼻、咽、喉部称为上呼吸道，将气管、支气管 及其肺内分支支气管称为下呼吸道。

口腔

口腔是气管，插管的入口。主要标志有： 悬雍垂、腭扁桃体、 腭咽弓、咽峡。 喉 头 喉头位于颈前部，上与喉咽部相通，下与气管相连 喉头的位置于成人上界正对第4、5颈椎体之前，下界平对第6颈椎体下缘 女性略高于男性。

小儿呼吸系统解剖特点

头部及舌相对较大、颈短。鼻孔大小约与环状软骨处相等。喉头位置较高--颈椎3-4平面，较向头侧向前 。 会厌软骨较大、较僵硬、下垂(u型或v型) 。喉头最窄处是环状软骨，但6岁以后在声门 。气管分叉处左右支气管所成角度基本相同

气管插管

气管与支气管上呼吸道三轴线，口轴线， 咽轴线， 喉轴线。

气道长度参考值

门齿～声门 11～13cm 8～10cm

门齿～隆突 28～32cm 15～19cm

物品的准备

喉镜，喉镜的选择

气管导管的选择 ：内径ID选用参考

ID(mm)=年龄/ 4+4.0牙垫，管芯，注射器

吸引设备，简易呼吸器 吸氧面罩 听诊器

以上就是小儿气管插管手术相关方面的知识，家长们可以认真阅读了解，这样可以更加了解手术的准备，小儿气管插管手术需要具备的条件，每个家长都不想让自己的孩子进行这样的手术，但是如果真的有这方面的疾病就需要做手术，所以我们作为家长可以多了解这方面的知识，对自己有好处，对自己的孩子更有好处。

气管插管的适应症是什么

1、经口气管插管

(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。

(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。

(3)下� ��吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。

(4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。

(5)因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。

(6)患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。

(7)外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。

2、经鼻气管插管：除了紧急抢救经口插管外，余同经口插管。

气管插管的禁忌症：

无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，故应谨慎;喉头严重水肿者，不宜行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行;巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能是动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免咳嗽和躁动;如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插管。

注意事项：

(1)动作轻柔，以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管，避免导管与声门相顶，以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。

(2)防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿，将其去除或摘掉，以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道，引起窒息而危及生命。

(3)防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上，一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开，应选择与导管相匹配的气囊，并用丝线捆扎在导管上，防止其滑脱落入气道，造成严重的后果。

(4)检查导管的位置。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查，以确定导管位置。

(5)防止插管意外。气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。插管时应充分吸氧，并进行监测，备好急救药和器械。

以上就是有关气管插管的适应症的问题，希望对于大家是有帮助的，在日常的生活中，我们很多的疾病都是和生活是非常的有关系的，那就好好的去进行治疗，这样是非常的不错的，就像是气管插管的适应症，都是需要我们知道和了解的，在很多的情况之下，就好好的进行治疗就好。

气管闭合性创伤常识

在车祸中经常听说某人被撞成气管闭合性创伤，但是可多人对于气管闭合性创伤这个不怎么理解。 今天我们就向专家了解一下气管闭合性创伤到底是怎么一回事。

气管闭合性创伤的病� �：

当钝力直接从正面撞击颈部时，气管被挤压在坚硬的脊柱上，可引起气管软骨环破碎及后部软组织撕裂。甚至气管与环状软骨分离，损伤较严重。当钝力从侧面撞击颈部时，气管可向对侧移位，损伤较轻，常无骨折及脱位，仅引起气管粘膜损伤。各种原因引起的气管内压力升高，气管插管麻醉，气囊压力过高等，亦可引起气管破裂。

气管闭合性创伤的临床表现：

气管闭合性创伤常同时伴有喉挫伤，其症状有：①气管损伤处疼痛，吞咽或头部转动时疼痛加剧，可放射至同侧耳部。②咳嗽及咯血，气管壁损伤后血液流人气管，引起阵发性刺激性咳嗽，咳出带泡沫的血痰，若损伤血管，可引起大出血。③呼吸困难，气管粘膜损伤肿胀，软骨损伤.或并发纵隔气肿、气胸等，均可引起呼吸困难，多呈进行性加重。若发生气管环状软骨脱位，可引起严重呼吸困难，甚至窒息死亡。④气肿，气体通过破裂的气管壁进入皮下组织，产生气肿，为气管损伤一重要体征。气肿可以是局限性的，也可以是进行性，即在短时期迅速向上下扩张，甚至累及全身，严重者常伴有纵隔气肿和气胸。⑤声嘶，伴有喉挫伤或喉返神经损伤者，可出现声嘶，重者失声。

气管闭合性创伤的诊断：

颈部钝器伤后，颈前气管处皮肤肿胀、淤血、压痛明显，咳嗽及咯血，有皮下气肿，伴有或不伴有呼吸困难，均应高度警惕有气管创伤。除密切观察呼吸情况，作好气管切开或气管插管准备外，应尽快进行颈部正侧位X线片或CT扫描，以查明气管损伤情况，胸部透视或X线片检查了解有无纵隔气肿及气胸。必要时行纤维支气管镜或硬质支气管镜检查进一步明确诊断。

气管闭合性创伤的治疗：

原则是保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。

1.保守治疗 轻度损伤无呼吸困难者，密切观察呼吸情况，并予以抗生素及激素治疗。

2.气管切开术 气管损伤早期可无呼吸困难，数小时后可出现呼吸困难，一旦出现呼吸困难，应尽早行低位气管切开。

3.修复损伤 根据损伤的程度、部位，采取不同的手术方式。较小的气管粘膜损伤，不需缝合;较长的粘膜撕裂，予以缝合;气管软骨骨折及移位者应予以复位，缝合软骨膜;如气管软骨为粉碎性损伤或气管完全断离，气管向上下退缩，可游离损伤的上下两端气管，行气管对端吻合术;胸段气管损伤.需在解除呼吸困难(如低位气管切开或插入支气管镜)的前提下，进行开胸修复气管。

� ��管及支气管异物的护理

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生在5岁以下儿童。若诊断不清，治疗不及时，将严重威胁生命。在护理过程中掌握护理要点，积极配合医生，是抢救成功的关键。

1、术前护理

(1)就诊就诊时优先安排，保持安静，减少对患儿的刺激，避免哭闹、躁动，以防异物突然移位发生窒息。

(2)入院评估首先对病人进行评估，如烦躁不安，大汗淋漓、青紫，明显三凹征，而病史明确者，须立即抢救及手术取异物。并发症期如发热、咳嗽、咳脓痰、咯血及心肺功能损害者，应根据并发症程度给予适当吸氧，抗生素及对症治疗，一旦条件允许即行手术取出。异物进入期如出现阵发性咳嗽，并闻及异物拍击音，是异物取出的好机会，积极做好术前准备。

(3)抢救物品准备床头备齐氧气、吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开包、额镜灯等抢救物品。

(4)病人准备准确及时执行医嘱，确保病人得到及时、安全、有效的护理，做好病人术前常规准备工作，如血常规、胸部透视、X线检查，嘱病人及家属术前4～8h禁食水，严肃讲明禁食的重要性。向病人及家属说明手术概况，可能发生的情况、注意事项等。

(5)严密观察病人的呼吸情况注意观察呼吸的节律、深浅度、呼吸音及咳嗽等情况的变化。本组3例，在一次剧烈咳嗽时把异物医学教.育网搜集整理自行咳出;1例，剧烈咳嗽后异物堵住总气管，经口对口吹气，异物吹入支气管，呼吸困难缓解后取出。

2、术后护理

(1)保持呼吸道通畅密切观察病人呼吸情况，全麻病人去枕平卧、头偏向一侧，防止分泌物误吸，如呼吸困难明显，则提示有喉水肿发生，应与医生联系，必要时气管切开。

(2)生命体征的观察密切观察有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰，积极预防发生气管炎、肺炎。

(3)术后饮食术后给予流质饮食，第2天改为半流质或软食。

如何预防急性气管支气管炎

如何预防急性气管支气管炎?

1、保持家里环境温温度适宜.空气流畅、新鲜，定时打开窗户通风换气。

2、避免到人多公共场所，多做户外活动，以减少继发的细菌感染。

3、防寒保暖，预防感冒发生。

4、止咳化痰可用止咳糖浆等，一般不用强镇咳剂，以免抑制自然排痰。

5、戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。

6、如有发热，给物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴)后不退热音，及时到医院治疗。

7、注意营养，补充足够水分，提供易消化、高营养的食品。

8、增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抗 。

9、遵医嘱使用抗生素，不可自己滥服抗生素。

10、加强家庭护理。

本病多数在家庭治疗，尤其是儿童和老年.自我照顾和自我保护能力差，且病情多变，应注意生活上的关照，帮助按时用药，及时提供清淡饮食和足量水分。

在日常生活中我们就要做相应的预防，以免疾病的产生。

为什么会得支气管炎

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病，烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病，吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染，过敏因素也有一定关系。急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

一、为什么会得支气管炎

1、感染

病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。

2、气候因素

当气温骤降时，细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘等支气管炎症状。另外，呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等也易致病。

3、理化因素

烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病。

4、吸烟

吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染。

5、过敏因素

过敏性体质的人群有一定的几率出现支气管炎。