儿童牙髓炎应该是怎么回事,如何防治儿童牙髓炎

一、儿童牙髓炎的病因

　　牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋，楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。

　　牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

二、儿童牙髓炎的注意症状

　　常见症状：热痛冷缓解、自发性阵发痛、冷热痛、夜间痛、放散痛不能定位、牙痛难以入睡 　　急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒；第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

　　慢性牙髓炎

　　1．慢性闭锁性牙髓炎

　　无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例可诉有过剧烈自发痛的病史，也有因忽略自发性隐痛而否认既往症状者。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

　　2．慢性溃疡性牙髓炎

　　多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。有时可追问出自发痛史。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

　　3．慢性增生性牙髓炎

　　一般无自发痛，有时可有患者诉说每进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

三、儿童牙髓炎的检查治疗

　　检查项目：口腔科检查、牙片

 　　1．临床评定指标：

　　包括自觉症状（功能情况）和一般口腔检查结果。自觉症状主要指有无疼痛和肿胀，包括自发持续性痛、咬合痛、触痛，功能是否良好，有无牙龈和面部的肿胀等；一般口腔检查包括叩诊、扪诊、松动度和有无牙龈窦道等。

　　2．X线片评定指标：

　　X线片评定指标是评定牙髓治疗临床疗效一个重要的、有效的指标。评定方法是治疗前后的根尖X片对比，包括根尖部的牙本质、牙骨质、牙周膜和齿槽骨影象的变化。

　　由于缺乏充分的侧枝循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染，这方面最有代表性，同时也是目前临床上应用最广的方法是根管治疗术，也可称为现代根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

四、儿童牙髓炎如何治疗呢

　　预防牙髓炎应从小做起，由于牙髓炎是细菌或毒素侵进位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。而儿童通常爱吃一些小零食，从而使食品碎屑和细菌等进入牙体产生蛀牙，而蛀牙有会引发牙周炎牙髓炎等疾病，所以说牙髓炎要从小预防。在这里给大家介绍如何预防牙髓炎。

　　牙髓炎是以自发性、阵发性疼痛为主。牙髓炎在临床上还是比较常见的，而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍。所以平时大家一定要做好预防。

　　一、保持口腔卫生

　　养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食品残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防蛀牙有一定作用。

　　二、留意儿童饮食

　　儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食品，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，由于糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得蛀牙。

　　三、做窝沟封闭

　　6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食品碎屑和细菌等有害物质进进牙体内，从而预防蛀牙。

　　四、及时治疗蛀牙

　　蛀牙引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根四周的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失往治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

　　从小养成良好习惯很重要，为了不让牙髓炎危害到您孩子的健康，就让他们从现在起注意口腔卫生，早晚好好刷牙。