小儿自闭症早期表现都有哪些

每个父母都不希望自己的孩子生病，但是有的孩子偏偏就是得了一些让父母忧心的疾病，小儿自闭症也叫做孤独症。近几年来患病的孩子是越来越多。那么小儿自闭症早期的表现都有哪些呢?下面为大家带来详细的介绍，一起来看看吧!

自闭症的原因

1、遗传因素

有研究表明该症同卵双生子同病率(36%-96%)明显高于异卵双生子同病率(0-24%);同胞患病率为2.5%-3%，比普通人群高50-100倍，提示该症与遗传因素有关。此外，还有研究报道约5%该症患者存在X综合征;患者还可能存在其他染色体异常，如15号染色体异常。

2、脑器质性因素

该症患儿有围生期损害史、脑电图异常神经系统软体症及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。尸解研究发现患者颞中回及小脑存在细胞学异常。以上均提示本症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关。

3、神经生化因素

目前研究发现三分之一孤独症患儿血5-羟色胺增高，但这种现象也存在于患儿亲戚中，故其重要性和具体意义尚不明确。还有研究表明脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。

4、免疫学因素

已有研究表明部分孤独症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数目减少，抑制-诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低，由此可能导致患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统受损，从而发生孤独症。

小儿自闭症早期表现都有哪些

目前诊断为孤独症的多数患儿的损害都没有早期报道的那样严重，但其症状的涵盖面却非常广泛，包括情感，认知，社交，交流，自主性神经功能，整合功能及适应行为等多方面，DSM-Ⅳ特别强调其社交及交流功能的损害。

孤独症病情的轻重差异很大，Kanner(1943)当年描述的发病于婴儿早期的孤独症是很严重的病例，多种心理功能均有损害，但一般没有妄想，幻觉及联想散漫症状，所以很难与精神分裂症挂钩，轻的孤独症其社交功能，交流功能以及行为的异常都可以很轻，很难诊断为病，更像一个性格问题。

孤独症一般在生后或婴儿早期即有症状，但家长却常不能及时发现而及时就诊，一般而言，其病程多朝好转的方向发展，但其好转的速度很不规则，时快时慢，难以预测，有时亦可因外界因素(例如患其他疾病)或原因不明的暂时因素而恶化。

1.典型症状

(1)社会交往障碍：大部分孤独症患儿婴幼儿期即表现出对人缺乏兴趣，与别人无目光对视，表情贫乏，被拥抱时无相应期待被抱的姿势和表情，甚至予以拒绝，呼唤他们的名字，常常无反应，6～7个月时还分不清亲疏关系，不能与父母建立正常的依恋关系，难以与同龄儿童建立正常的伙伴关系，不喜欢与同伴一起玩耍，没有去观看游戏的兴趣或去参与的愿望，不会游戏方法和规则，即使被迫与其他儿童一起玩耍，也不会主动接触别人，不会全身心地投入到集体活动之中。

(2)语言交流障碍：患者语言发育明显落后于同龄儿童，也有些病儿2～3岁前语言功能出现以后，又逐渐减少甚至完全丧失，这些伴有语言倒退的孤独症儿童早期语言发育相对较好，但病后语言损害较重，提示可能有特殊的生物学病因，患者很少甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流，常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要，身体语言，如点头，摇头，手势，面部表情的变化明显比正常同龄儿童少，病儿往往不会主动与人交谈，不会维持或提出话题，或者只会反复纠缠同一话题，而对别人的反应毫不在意，他们常不会使用代词或错用代词，有些患儿则表现为自言自语或哼哼唧唧，自得其乐，讲出的话怪声怪气，语言单调平淡，缺乏抑扬顿挫和感情，此外，还可能有模仿语言或刻板重复语言，例如模仿别人刚说过的话或几天前从电视里听到的几句话等。

(3)兴趣范围狭窄和刻板的行为模式：患者对于正常儿童所热衷的活动，游戏，玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如非常尖锐的物体，废瓶盖，破木块，或观察快速转动着的电风扇等，常可持续数十分钟甚至几个小时而没有厌倦感，且对这些物品有正常人不可理解的奇特玩法，可经久不厌，有些患儿不可克制地用手指反复触摸或放鼻前反复嗅闻每一样东西，或常反复不停地拍手，捶胸，转圈，用舌舔墙壁，跺脚等，他们常固执地要求生活环境，日常活动程序不变，如每天必须吃同样的饭菜，使用相同的便器，长年穿同一件衣服，外出时要走相同的路线等，若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。

自闭症能康复吗

相信这是每个自闭症孩子家长关心的问题。到目前为止的研究进展表明，即使自闭症患者到了成人，恢复得比较好的还是不可避免存在自闭倾向，比如他们与人接触的方式不适当，不能顺利使用语言与别人交流。

另外，治疗后能达到什么程度也是大家关心的问题，有关专家认为治疗好的自闭症患儿在语言表现、微笑、爱情表现、幽默感、学习新事物的能力等各方面，与正� �人还是存在差异性。即所谓恢复正常只不过是一种症状的缓解和改善。

另外，治疗后能达到什么程度也是大家关心的问题，有关专家认为治疗好的自闭症患儿在语言表现、微笑、爱情表现、幽默感、学习新事物的能力等各方面，与正常人还是存在差异性。即所谓恢复正常只不过是一种症状的缓解和改善。

儿童自闭症治疗药物

传统的治疗法是精神药物和营养治疗，对于自闭症患者来说，自闭症是生理因素使然，药物治疗便成为自闭症儿童处遇的优先考虑。：自闭症这个族群比其他障碍儿童比较普遍使用药物治疗(精神病用药及抗癫痫药物)。

1、精神病药物

Haloperidol (Haldol)曾经用来消除攻击、过动及同一性的行为，同时可以增加注意力，其副作用是患者会有脸部、下巴、下颚及上肢，会有不自主的抽动，但一旦停药，则副作用自然消失。

抗忧郁症药物曾用来消除自闭儿的强迫症及固着行为;锂盐是躁郁症的治疗药物，也用来治疗出现周期躁郁症及攻击行为的自闭儿;心理刺激物(如利他宁或安非他命)有时用来减少过动。

2、生化治疗

① Fenfluramine 用来降低自闭儿过高的血清素，血清素是神经的传递物质。此药物的疗效仍然未经证实。有研究发现：fenfluramine治疗引起无数问题而必须终止药物治疗，特别是对药物的容受性、食欲及体重问题。

② 肠促胰激素(secretin)是一种神经传导物质，可以有效改善自闭儿的语文、说话、眼神接触、睡眠、注意力、稳定情绪、减少自伤行为及过动行为。 Finkelstein(1999)文中指出：在1996年有一篇报导一个自闭儿在使用 Secretin之后，开始说话及眼神接触，燃起父母的希望。

3、B6治疗

目前的研究结果显示：B6的效益是眼神接触较好，较少自我刺激的行为，对旁边的事物较有兴趣，较少发脾气，更多语言。单独服用巨量 B6会引起四肢麻痺，加上镁一起服用，便可预防。

4、叶酸

叶酸是维他命 B 中的一个重要成员。在身体内参加细胞中DNA(脱氧核糖核酸)RNA(核糖核酸)的合成。自闭儿服用叶酸的结果：46﹪有显著的效果，它可帮助语言、情绪安定(抗忧郁及焦虑)、改善睡眠的不安。

5、DMG

DMG(Dimethylglycine)是一种健康食品，不具毒性，也没有显著的副作用，可在食品店中买到。DMG 的药效包括减少癫痫的发生，降低强迫行为及改善语言。部分儿童服用 DMG 后有过动的现象，如果此现象发生时，可服用 1600mcg 的叶酸以抵销副作用。

有关自闭儿药物治疗，有关学着提出了下列的基本原则：

1、药物治疗必须建立在正确的诊断上，有些自闭儿伴随有神经病患(如妥瑞士症)，药物的选择必� ��根据特定的神经病理。

2、严重行为问题或情绪障碍的患者，且对其他形式的治疗没有反应者，才考虑用药。

3、不管年龄大小及功能的等级(高、中、低功能)，自闭儿本身应参与与治疗的过程。尽量帮助他们了解用药的目的和理由。这样可避免他们对用药产生负面的态度和误解。例如有些过动儿会因为吃药而不过动，若一天不吃药就过动，因为他相信过动是生理的必须服药才能控制。

4、自闭儿的照顾者(家长或老师保育人员)应纳入治疗程序。他们可提供自闭儿功能及对药物反应的信息，供医师用药的参考，所以他们要被告知药物治疗的原因、可能的药效及副作用。

5、药物的安慰剂效果要注意，所谓安慰剂的效果是指医师父母或其他照顾者都可能因为期望而看到药物的疗效。

儿童自闭症测试量表

儿童自闭症测试量表，又称自闭症行为量表(ABC量表)，是用于医生检测儿童是否患有自闭症的一个简单的方法，只能做为一个参考诊断依据，并不能单一地做为判定诊断结果的依据。

自闭症行为量表是又一具有诊断价值的量表，由Krug于1978年所编制。(回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数，不是 得0分，例如第一题如答 是 得4分，如答 不是 得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。)

1、喜欢长时间自身旋转 4

2、学会做一件简单的事，但很快就忘记 2

3、经常没有接触环境或进行交往的要求 4

4、往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等) 1

5、不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等) 2

6、视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差) 2

7、无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑) 2

8、代词运用颠倒或混乱(你、我分不清) 3

9、长时间总拿着某种东西。 3

10、似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 3

11、说话不合音调、无节奏 4

12、长时间摇摆身体 4

13、要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。 2

14、对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3

15、当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 2

16、经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4

17、对其他人的面部表情没有反应 3

18、说话时很少用“是”或“我”等词 2

19、有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 4

20、不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1

21、有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子) 3

22、经常拍打手 4

23、大发脾气或经常发点脾气 3

24、主动回避与别人的眼光接触 4

25、拒绝别人的接触或拥抱 4

26、有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3

27、身体表现很僵硬、很难抱住 3

28、当抱看他时，感到他的肌肉松驰(即使他不紧贴抱他的人) 2

29、以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示) 2

30、常用脚尖走路 2

31、用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2

32、不断地重复短句 3

33、游戏时不模� ��其他儿童 3

34、当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1

35、以撞头、咬手等行为自伤 2

36、想要什么东西不能等待(一想要什么，就马上要得到) 2

37、不能指出5个以上物体的名称 1

38、不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 4

39、有许多声音的时候，常常捂着耳朵 4

40、经常旋转碰撞物体 4

41、在训练大小便方面有困难(不会控制大小便) 1

42、一天只能提出5个以内的要求 2

43、经常受到惊吓或非常焦虑不安 3

44、在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3

45、不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣 1

46、一遍遍重复一些声音或词 3

47、瞪着眼看人，好像要看穿似的 4

48、重复别人的问话或回答 4

49、经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意 2

50、特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑，没完没了地蹦、跳、拍、敲) 4

51、对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3

52、对生人常无视觉反应(对来人不看) 3

53、纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不睡不吃。 4

54、经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了) 2

55、在2岁以前就发现孩子发育延迟 1

56、在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“∨”) 3

57、长时间疑视一个地方(呆呆地看一处)4

注：按每道题后面的分数给分，例如 第一题如回答 是 则给4分，如不是 给0分，余类推。把所有分加起来得总分。

筛查分57分，诊断分67分，即总分57分为筛查分、67分为诊断分。

每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子，而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子，分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分，而诊断分为67分。)