疫苗涉嫌致死婴儿八问

一问：接种后死亡能否视为疫苗致死？中疾控免疫规划中心主任医师王华庆指出，判断一个疫苗和疾病是否存在关系，除了时间上的关联之外，还要遵守特异性、关联强度等原则。疫苗接种后的疑似异常反应，是指疫苗本身合格、操作过程无问题，但出现了损害的现象。此外还包括多种情况，例如偶合症、心因性反应，或者是轻微的不良反应等。界定是否系接种疫苗致死，需由流行病、临床医学、疫苗学、法医等领域专家共同确定。二问：出现婴儿注射疫苗后死亡事件，可否因此停打乙肝疫苗？广东省疾控中心主任张永慧介绍，据全国2006年血清流行病学调查，广东省全人群HBsAg阳性率为11.10%。如果孩子不打乙肝疫苗可能感染上乙肝病毒，成为乙肝病毒携带者，甚至可能发病，而家里有乙肝病人的孩子感染乙肝病毒风险很大，无接种禁忌症情况下应及时接种乙肝疫苗。而且，事实证明这一措施可有效降低乙肝病毒感染率，不能因为一家公司疫苗接种出了问题而停止打疫苗。三问：乙肝疫苗接种是否安全可靠？中国疾控中心公布了乙肝疫苗接种异常反应的数据统计。2000年至今年12月，接种乙肝疫苗后死亡的疑似异常反应病例已上报188例。其中，最终确定为疫苗异常反应的18例，近年每年有四五例。北京友谊医院肝病中心主任贾继东认为，乙肝疫苗是相当安全、成熟的，严重异常反应发生率非常低。按照接种乙肝疫苗的规程，新生儿中早产儿、低体重儿等暂时不予接种；如果母亲乙肝表面抗原呈阳性，应当作个案分析评估，到底是接种风险大，还是感染风险大。四问：进口疫苗国产疫苗哪个更好？中疾控和国家食药监局负责人明确回应，国产疫苗质量并不比进口的差。中疾控免疫规划中心主任医师王华庆表示，不论是进口疫苗还是国产疫苗，在国内的质量检定过程是一致的，执行同样严格的控制标准。国家食药监总局药化监管司司长李国庆表示，近年来，我国疫苗生产能力、水平、新疫苗研发水平都有很大提高，还建立完善了疫苗监管体系和疫苗上市批签发制度。疫苗质量标准不低于发达国家疫苗标准的水平。五问：新生儿24小时内注射是否会提高风险？中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉解释，据世界卫生组织2013年统计，127个国家要求新生儿出生后24小时� ��接种，占65%。乙肝病毒的传播途径主要是通过母婴传播、血源传播和性传播。其中母婴是发生慢性感染的主要原因，且感染越早，发病比例越高。若母亲为“双阳性(两种抗原均为阳性)”，新生儿24小时内接种乙肝疫苗，仅有4%不能阻断病毒。如果24小时之后接种，不能阻断的几率将提高至20%。有数据显示，在接种乙肝疫苗之后，肝硬化、肝癌的发生率都有所减少。对于计划免疫的信心应该保持。六问：接种乙肝疫苗中途换品牌是否有影响？广州市疾控中心主任王鸣指出，接常规，最好的情况的确是乙肝疫苗连打的三针都来自同一公司产品。但由于现在的乙肝疫苗选择的抗原性、病毒株、制作工艺都基本一样了，其他针次更换品牌也不会有问题。七问：哪些人不宜接种乙肝疫苗？北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示，在国际上，接种乙肝疫苗是没有任何禁忌症的，但国内像急性疾病、严重的慢性疾病、慢性疾病急性发作、神经系统疾病等情况，建议不要接种。不是接种会加重疾病，只是避免复杂问题的出现。一般如下六种情况不宜接种乙肝疫苗：一是低体重、早产、有先天性出生缺陷等异常的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗；二是发热、患急性或慢性严重疾病者(如急慢性肾炎、慢性肝病)；三是癫痫病患者；四是对甲醛、酵母过敏的人；五是接种第1针乙肝疫苗时发生过敏的人；六是孕妇。八问：曾经接种过康泰乙肝疫苗，以后会否有影响？海南省疾控中心免疫规划科科长曾雪霞说，绝大多数疫苗的反应一般不会超过接种后的两天。一般疫苗引起的中低度发热，一到两天就会自行好转，极其罕见的最多不会超过15天。接种了多年的完全没有必要担心还会产生反应。种疫苗后常见的不良反应包括局部红肿、硬结，发热。一般喝水休息几天就好了。但是如果发烧连续数天不退，应考虑是否偶合了其他感染，需要在临床医生的指导下进一步排查和医治。