1、局部反应:疫苗接种后,有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象,是短暂的炎症反应,有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应,有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48~72小时消退。
注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2、5厘米,中的在2、5~5厘米之间,超过5厘米为重反应,这种反应可持续数小时或数大。如果局部红肿较重,可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。早晚各一次,每次5分钟左右。并要勤换内衣,避免破溃后感染。如局部感染时可涂龙胆紫药水。这些症状可通过热敷或自行在一天内消失。
2、发热:中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解,必要时可对症治疗。儿童打疫苗后出现低热、针孔处正常的,一般在预防接种后24小时左右出现。5~10%的儿童在接种4-10天后发烧,轻的37~37、5℃,中的 37、6~38、5℃、39℃以上为重的。如果重度发烧可服用退烧药。一般体温恢复正常后,其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常,应及时送往医院诊治。
3、其他不良反应:除此之外,部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以上反应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。
注射预防针后要加强护理:要好好休息,不要跑跳过多。保护打针部位的清洁,不要用手抓。不吃有刺激性的食物,如大蒜、辣椒等,多喝开水。
乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
1.乙肝是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
2.乙肝的传播途径主要有以下几种:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
3.从上面我们可以看到,不论是哪种情况,对于一个免疫力差的宝宝,都很容易感染乙肝,所以只要是宝宝没有乙肝疫苗接种禁忌,都应该接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是迄今为止全球公认的预防控制乙肝最有效、最安全、最经济的办法。1992年广东将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年纳入儿童免疫计划。
4.新生儿注射第一针后一个月,百分之20-30的新生儿会产生足量的乙肝抗体,完成第二针注射后一个月,有百分之五十以上的患者会产生乙肝抗体,完成第三针注射后,一个月后检查抗体,百分之95以上的新生儿都会产生足量的乙肝抗体。
1、新生儿第一针须在出生后24小时内注射,12小时内注射更好。若超过48小时后注射则预防效果降低。
2、注射后局部应保持卫生,最好三天内不要擦洗,以免抓破引起局部感染。
3、注射第3针疫苗后的1个月~3个月,应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平,以判断免疫效果。无应答或低应答者,应在专科医生指导下采取适当的措施,提高抗-HBs水平。
4、发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者,应暂缓接种乙肝疫苗。
5、低体重(<2500g者)、早产、剖宫产等非正常出生的新生儿,暂时不宜打乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处,但因其自身的体质状况易发生偶合事件,因此应推迟接种时间。
6、乙肝疫苗与白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种,互相之间无干扰作用;但与麻疹疫苗同时接种,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,不宜同时接种。
接种乙肝疫苗全身不良反应发热反应接种乙肝疫苗后72小时内,可出现一过性发热反应,一般持续1~2天后可自行缓解,不需特殊处理可自行缓解,如果重度发烧可服用退烧药以及物理降温处理,一般体温恢复正常后,其他症状也就自行消退。接种乙肝疫苗的一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起,不会造成生理功能障碍,过一段时间后即可缓解,如果出现一段时间后还没自行缓解,应该立即就医。
接种麻疹疫苗者应在同时间段内避免接种乙肝疫苗。
患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。2、成人乙肝疫苗接种时间,可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。
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