更新时间:2024-07-18 15:21:26

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心脏功能衰退是怎么引起的?

BY:大叔18岁 2024-07-18 15:21:26 208 ℃

心脏功能衰退对于人体来说是具有威胁性的一种症状,可能会因为恶化而严重损伤到心脏,进而可能会影响到生命安全。不过大家不必因此而过于担心,一般来说只要弄清诱发原因就能找到预防方法。心脏功能衰退是怎么引起的?我们一起看看吧。

心力衰竭的症状表现

一、左心衰竭

(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心量增加,在右心功能正常时,更促使肺瘀血加重的缘故。

随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响,多积聚在低垂部位如下肢与腹部,回心血量较平卧时减少,肺淤血减轻,同时坐位时横膈下降,肺活量增加,使呼吸困难减轻。

(二)咳嗽咯血:是左心衰竭的常见症状。由于肺泡支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。

(三)其它:可有疲乏无力失眠心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸,嗜睡眩晕意识丧失抽搐等。

(四)体征:除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,常出现交替脉

二、右心衰竭

(一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振恶心呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛,急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者,上腹胀痛急剧,可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧, 引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存,触诊肝脏可感到有扩张性搏动。

(二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。

(三)肿:右心衰竭早期,由于体内先有水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加,此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少,心脏尚能泵出静脉回流的血量,心室收缩末期残留血量明显减少,静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻,因而水肿减轻或消退。

三、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

心脏功能衰退是怎么引起的

一、原发性心肌损害。可能是缺血性心肌损害引起的,冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心脏功能衰退的最常见的原因之一。或者是心肌炎心肌病,即各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心脏功能衰退,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。还可能是心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。

二、心脏负荷过重

1、压力负荷(后负荷)过重:见于高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。

2、容量负荷(前负荷)过重,见于以下两种情况:

(1)心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全等。

(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

急性心力衰竭患者的日常保健

1、急性心力衰竭患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。

2、择时休息与活动,由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。

3、择时服药,强心甙类最敏感时间在早晨,故于早7时前服药为好。利尿剂与强心甙作用敏感时间基本一致,如双氢克尿塞、速尿均宜在早7点前服药为佳。

心力衰竭的诊断鉴别方法

心脏射血分数值在40%-49%之间(二级)的患者中,罕见有慢性心力衰竭,心脏射血分数值在25%-39%(三级)的患者中可能会发生慢性心力衰竭。心力衰竭体征的严重程度和分级通常与左心室射血分数的下降相关。

慢性左室心力衰竭

常见症状包括气促慢性咳嗽等,但这些症状不具特异性,如发现第三或第四心音,利尿剂治疗后啰音能消失或改善,或X线胸片有间质性肺水肿,则表明这些体征和辅助检查和左室心力衰竭有关。

充血性心力衰竭

诊断基于肝脏增大、颈静脉压升高、双侧踝部水肿、体液潴留引起的体重增加(至少3kg)等,这些体征常在严重左心室功能不全的患者中发生,适当使用利尿剂治疗后,患者充血性心力衰竭的体征可消失或改善,体重也可下降。

心力衰竭分级

ⅡB:体力活动轻度受限,静息时无症状,一般体力活动时有乏力心悸或呼吸困难,利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

ⅢA:体力活动明显受限,尽管静息时无症状,但稍微活动即产生症状,利尿剂治疗后无心力衰竭体征。

ⅢB:体力活动明显受限,尽管静息时无症状,但稍微活动即产生症状,利尿剂治疗后心力衰竭体征持续存在。

Ⅳ:不能从事任何体力活动,甚至静息时也有充血性心力衰竭症状。

心力衰竭的预防措施有哪些

1.预防感冒

感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

2.适量活动

做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

3.饮食宜清淡少

饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

4.健康生活方式

一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

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