胃癌诊断中常用到影像学检查,其中CT检查是比较普遍的,胃癌患者常见的征象有以下几个:
1.胃壁增厚:癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚,主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致,增厚的胃壁可为局限性或弥漫型,根据癌肿浸润深度的不同,浆膜面可光滑或不光滑,但黏膜面均显示不同程度的凹凸不平是胃癌的特点之一,平扫时胃癌病灶的密度与正常胃壁相近,偶尔在黏液腺癌时,由于病灶内含大量黏液样物质而表现为弥漫性的低密度,印戒细胞癌有时可在肿瘤内部看到弥漫性的点状钙化。
2.腔内肿块:癌肿向胃腔内生长,形成突向胃腔内的肿块,肿块可为孤立的隆起,也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分,肿块的表面不光滑,可呈分叶、结节或菜花状,表面可伴有溃疡。
3.溃疡:胃癌形成腔内溃疡,在传统放射学上已为人们所熟知,CT图像可更好地显示胃溃疡的这一特点,溃疡所形成的凹陷的边缘不规则,底部多不光滑,周边的胃壁增厚较明显,并向胃腔内突出。
4.环堤:环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起,依癌肿生长方式的不同,环堤的外缘可锐利或不清楚,依胃形态不同,环堤在CT横断图像上的表现也不尽相同。
5.胃腔狭窄:CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄,狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则,多呈非对称性向心狭窄,伴环周非对称性胃壁增厚,三维重建可较好地显示胃腔狭窄的程度。
6.黏膜皱襞改变:黏膜皱襞在CT横断面图像上,表现为类似小山脊状的黏膜面隆起,连续层面显示嵴状隆起间距和形态出现变化,间距的逐渐变窄、融合、消失标志着黏膜皱襞的集中、中断和破坏等改变,这些细微的改变,在三维图像上能够较好地再现出来,胃癌的黏膜皱襞增粗肥大,增强后多有较明显的强化,常伴有局部胃壁增厚。
7.胃壁异常强化:胃壁出现异常强化是胃癌的一个很有意义的表现,增强时机对于显示病灶有较大影响,黏膜面病灶在注射造影剂后35~45秒即可明显强化,而侵及肌层的病变,其高峰时间则在黏膜面强化之后,一般在50~60秒之后出现,并且较正常胃壁强化明显且时间延长。
(一)实验室检查:早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
(二)胃肠X线检查:为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。
(三)内镜检查:可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
1、早期胃癌:隆起型主要表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐,界限不明显的局部粘膜粗糙,略为隆起或凹陷,表面颜色变淡或发红,可有糜烂,此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡,凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
2、中晚期胃癌:常具有胃癌典型表现,内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大,形态不规则,呈菜花或菊花状。
(四)脱落细胞学检查:有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(五)B超:可了解周围实质性脏器有无转移。
(六)CT检查:了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
1、外科手术治疗
得了胃癌这种重大性疾病一般都是要用到手术治疗的,外科手术是常见的治疗胃癌的方法。主要的胃癌治疗方法就是手术治疗。在早期和中期可以做根治性切除,对于晚期患者可以做姑息性切除。这种胃癌治疗方法主要是利用手术切除癌细胞。
2、化学治疗
胃癌不是一般的小疾病,对广大病人们的身心健康危害很大,所以有时也会应用到化学治疗。化学治疗主要是服用一些化学药物控制癌细胞的生长。但会产生很大的副作用。胃癌治疗方法中的化疗,主要是作为手术治疗的辅助治疗。对于晚期患者,可以延缓病情的发展。
3、放射治疗
随着医学技术的不断进步,放射治疗也越来越多的应用于胃癌的治疗上了,不过这是因人而异的。以往,放射治疗在胃癌治疗方法中较少应用。通过近几年的临床研究发现,一些胃癌病人术前或术中进行放疗可有效的提高切除率,改善切除后的癌细胞转移现象。胃癌治疗方法,个别病例,还可用放疗以缓解症状。
1、早期胃癌
早期的疾病,也是患者最难发现的,一般也不会有哪些明显的症状出现。大部分的胃癌患者毫无症状,但是一部分胃癌患者早期临床表现为上腹部轻度不适,而且与胃炎、消化不良等相似,所以很多患者在就诊时已经到了晚期。
2、进展期胃癌
面对不同时期的胃癌,就要注意适当的症状,这样才能准确的控制疾病。这个时期的胃癌患者的临床表现主要是消化道症状为主,如消化不良、恶心、呕吐、上腹部饱胀感、消瘦乏力等,甚至有的胃癌患者会出现消化道出血的症状。
3、晚期胃癌
一般胃癌发生到这样的时期,就是比较严重的,随时都会有可能出现死亡的情况。胃癌晚期症状较为严重,出现了多处转移,如胃癌骨转移,表现为局部骨痛、病理性骨折等,如果癌细胞转移到人体主要的承重骨,可能导致瘫痪等。
由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、遗传因素、胃部疾病等有关。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。
一、胃癌早期五大征兆是什么胃癌早期症状一:嗳气。嗳气俗称打嗝,有人会问,打嗝不是正常现象吗?吃的撑了就会打嗝,喝了碳酸饮料会打嗝,怎么要这样大惊小怪的。胃癌引发的打嗝与平时过气不同。当胃癌肿瘤持续发展,影响到附近迷走神经或者膈肌时,就会引起
一、胃癌晚期能活多久啊1、胃癌晚期患者能活多长时间是根据治疗效果和身体机能情况决定的,只要选择合适的方法积极治疗,都能延长生存期。2、患者应保持乐观心态,积极配合治疗,随着治疗方法的改进,治疗手段和新的药物越来越多的应用于临床,胃癌患者生存期已明显高于从前。对于晚期胃癌的最佳的化疗时期是
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