胃癌ct表现,胃癌要做哪些检查

一、胃癌的CT征象有哪些

　　胃癌诊断中常用到影像学检查，其中CT检查是比较普遍的，胃癌患者常见的征象有以下几个：

　　1.胃壁增厚：癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致，增厚的胃壁可为局限性或弥漫型，根据癌肿浸润深度的不同，浆膜面可光滑或不光滑，但黏膜面均显示不同程度的凹凸不平是胃癌的特点之一，平扫时胃癌病灶的密度与正常胃壁相近，偶尔在黏液腺癌时，由于病灶内含大量黏液样物质而表现为弥漫性的低密度，印戒细胞癌有时可在肿瘤内部看到弥漫性的点状钙化。

　　2.腔内肿块：癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块，肿块可为孤立的隆起，也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分，肿块的表面不光滑，可呈分叶、结节或菜花状，表面可伴有溃疡。

　　3.溃疡：胃癌形成腔内溃疡，在传统放射学上已为人们所熟知，CT图像可更好地显示胃溃疡的这一特点，溃疡所形成的凹陷的边缘不规则，底部多不光滑，周边的胃壁增厚较明显，并向胃腔内突出。

　　4.环堤：环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起，依癌肿生长方式的不同，环堤的外缘可锐利或不清楚，依胃形态不同，环堤在CT横断图像上的表现也不尽相同。

　　5.胃腔狭窄：CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则，多呈非对称性向心狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚，三维重建可较好地显示胃腔狭窄的程度。

　　6.黏膜皱襞改变：黏膜皱襞在CT横断面图像上，表现为类似小山脊状的黏膜面隆起，连续层面显示嵴状隆起间距和形态出现变化，间距的逐渐变窄、融合、消失标志着黏膜皱襞的集中、中断和破坏等改变，这些细微的改变，在三维图像上能够较好地再现出来，胃癌的黏膜皱襞增粗肥大，增强后多有较明显的强化，常伴有局部胃壁增厚。

　　7.胃壁异常强化：胃壁出现异常强化是胃癌的一个很有意义的表现，增强时机对于显示病灶有较大影响，黏膜面病灶在注射造影剂后35~45秒即可明显强化，而侵及肌层的病变，其高峰时间则在黏膜面强化之后，一般在50~60秒之后出现，并且较正常胃壁强化明显且时间延长。

二、胃癌要怎么检查

　　(一)实验室检查：早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

　　(二)胃肠X线检查：为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。

　　(三)内镜检查：可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

　　1、早期胃癌：隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

　　2、中晚期胃癌：常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。

　　(四)脱落细胞学检查：有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

　　(五)B超：可了解周围实质性脏器有无转移。

　　(六)CT检查：了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

三、胃癌的3个主要治疗方法

　　1、外科手术治疗

　　得了胃癌这种重大性疾病一般都是要用到手术治疗的，外科手术是常见的治疗胃癌的方法。主要的胃癌治疗方法就是手术治疗。在早期和中期可以做根治性切除，对于晚期患者可以做姑息性切除。这种胃癌治疗方法主要是利用手术切除癌细胞。

　　2、化学治疗

　　胃癌不是一般的小疾病，对广大病人们的身心健康危害很大，所以有时也会应用到化学治疗。化学治疗主要是服用一些化学药物控制癌细胞的生长。但会产生很大的副作用。胃癌治疗方法中的化疗，主要是作为手术治疗的辅助治疗。对于晚期患者，可以延缓病情的发展。

　　3、放射治疗

　　随着医学技术的不断进步，放射治疗也越来越多的应用于胃癌的治疗上了，不过这是因人而异的。以往，放射治疗在胃癌治疗方法中较少应用。通过近几年的临床研究发现，一些胃癌病人术前或术中进行放疗可有效的提高切除率，改善切除后的癌细胞转移现象。胃癌治疗方法，个别病例，还可用放疗以缓解症状。

四、胃癌不同时期的症状

　　1、早期胃癌

　　早期的疾病，也是患者最难发现的，一般也不会有哪些明显的症状出现。大部分的胃癌患者毫无症状，但是一部分胃癌患者早期临床表现为上腹部轻度不适，而且与胃炎、消化不良等相似，所以很多患者在就诊时已经到了晚期。

　　2、进展期胃癌

　　面对不同时期的胃癌，就要注意适当的症状，这样才能准确的控制疾病。这个时期的胃癌患者的临床表现主要是消化道症状为主，如消化不良、恶心、呕吐、上腹部饱胀感、消瘦乏力等，甚至有的胃癌患者会出现消化道出血的症状。

　　3、晚期胃癌

　　一般胃癌发生到这样的时期，就是比较严重的，随时都会有可能出现死亡的情况。胃癌晚期症状较为严重，出现了多处转移，如胃癌骨转移，表现为局部骨痛、病理性骨折等，如果癌细胞转移到人体主要的承重骨，可能导致瘫痪等。