婴儿泪囊炎怎么治疗

婴儿出现了泪腺炎的症状了之后一定要注意小孩子的卫生，妈妈们一定要及时的清洗宝宝的眼睛，还有就是不要用手去碰宝宝的眼睛，一定要去当地的专业眼科医院去检查一下，看看是不是有什么大碍，泪腺炎是比较容易治疗的，一般患有了这种疾病之后，宝宝的眼睛会出现红肿的情况，还会出现痛痛的感觉，所以，一般的宝宝是会哭的，这时候妈妈们一定要注意给宝宝清洗。婴儿泪囊炎怎么治疗？请看下面详细的介绍。

新生儿泪囊炎的常见症状

新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。

如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数新生儿泪道仍处于发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做泪道按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上方法治疗无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。

也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

婴儿泪囊炎怎么治疗

泪囊炎，这是细菌感染所致，怎么能用手去按摩呢，手上细菌那么多，尽量不要用手啊，如果还没积浓就用煮熟的鸡蛋去壳热敷，一天三次，一般两三天就好了，不用太担心，如果已经严重了有积浓的话就需要去医院，医生会用针挑破浓包挤出浓液然后滴眼药水，问题不是太大的，所以家长可以不用太担心;另外要注意的是，这个是会传染的，大人如果接触了宝宝的眼睛要去洗手。

这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。

目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪、眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法--按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺� ��翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

新生儿泪囊炎的病因病机

1.解剖因素：

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致，约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅，因骨性鼻泪管发育不良，狭窄所致者较为少见。

2.免疫力低下：

由于新生儿免疫系统尚未发育完全，免疫力差，对外界细菌病毒抵抗力低，因此容易感染细菌导致发生炎症。

二、新生儿泪囊炎的发病机制

正常分娩时，婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。但是，有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂，导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。事实上，这些积得满满的泪液，是细菌滋生的温床，细菌在里面尽情繁殖，最终形成一脓包。如果里面繁殖的病菌毒性比较强，如金黄葡萄球菌，形成的脓肿会穿破婴儿的泪囊，跑到周围的组织中去，这时婴儿不仅眼泪多，还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，这就是急性泪囊炎。如果治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。

用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。

从临床上来看，近年来新生儿泪囊炎的发病率一直呈明显上升趋势。这可能与剖腹产分娩比率居高不下有关。剖腹产婴儿没经过产道挤压，鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态，从理论上来说，也就更容易导致新生儿泪囊炎的出现。

泪囊炎日常预防工作有哪些

一、关于特殊群体—新生儿泪囊炎的日常预防工作

1、新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼疾病，由鼻泪管堵塞造成的，通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物� ��闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂一般在出生后3-4周，泪道开始畅通，但有少数新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内，泪吓内温度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。

2、遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进 行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪吓区使 之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次，同时，应配合点用抗生素、眼药水，每天3-4次，每次点1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦试干净。

3、如按摩不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。

二、日常预防

1、注意眼部卫生以防毒邪深入或病变反复定期检查眼睛

2、对椒疮重病流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病以便早期发现及时治疗

3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物特别是素患眼疾者更需注意以免脾胃蕴积湿热引发眼病

4、及时彻底治疗沙眼睑缘炎等外眼部炎症不给细菌以可乘之机

5、有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗

助您了解泪囊炎常用的检查项目

1、血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查，可明确感染的程度和性质。

2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验：明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。

3、病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时，囊壁极度变薄。黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成，囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞。泪囊瘘管黏膜面为复层上皮，与皮肤表皮相连续，瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液，久之，急性炎症消退则转变为水样液。

4、CT检查：慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显示，表现为斑点状的高密度影。另外可发现眶骨的增生、肥厚、破坏等改变。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统，同时进行CT扫描显示其内结构，可发现鼻泪管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度。并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构、鼻部和鼻旁窦的病变。有作者报道泪道狭窄、阻塞的CT正确诊断率为95.6%。