胃镜检查注意事项有哪些

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。那么胃镜检查注意事项有哪些?下面大家就来一起看一看吧。

7种患者应该做胃镜复查

1.胃癌手术后患者

胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。

2.良性胃疾病手术后患者

一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。

3.萎缩性胃炎患者

是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。

4.胃溃疡患者

十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。

5.病理报告为异型增生、肠化生患者

异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。

6.反流性食管炎

反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。

7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者

包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。

最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。

胃镜检查注意事项有哪些

胃镜检查前

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头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

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检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

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为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

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为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部<药品名略>，用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

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病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

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胃镜检查后

检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为止痛作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部<药品名略>作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

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咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

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做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，

5类高危人群须定期筛查胃镜

如果有感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等问题，最好查胃镜，这是确诊胃癌的必须检查手段。其他的诊断方式还包括影像学检查(如CT、核磁、钡餐等)、实验室检查等。

不过不是每个人都有必要频繁做胃镜检查。除有上述症状的人群应及时做胃镜外，以下高危人群最好三年左右查一次胃镜：有家族史的(包括有消化系统肿瘤的)，有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染的、有抽烟酗酒不良习惯的、饮食习惯不好的(如高盐、腌制食品吃得较多的，长期食用烫食、霉变、对胃刺激较大食物的)、食物和水源被污染的。

专家还提醒，目前每五个胃癌患者中，就有一个患者是HER2阳性，这样的患者病情更凶险、生存期更短、预后差。因此，确诊的胃癌患者，要根据病情需要进行HER2检测，以及时发现、降低死亡率。

沈琳还提醒，目前治疗胃癌主要是手术、化疗、放疗、支持治疗等。其中手术是治愈胃癌的唯一手段，但手术后有60%的患者可能复发转移。针对一些患者对化疗的恐惧，沈琳指出这是不必要的，目前的化疗可以回家口服，是比较温和安全的。

胃镜检查后的护理

不可立即进食饮水：做完胃镜半小时内，因咽喉部位的功能尚未恢复，咽部麻醉药仍在起作用，为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎，所以不要进食及饮水。2小时后当咽喉部位的麻木消退时，可试探性喝些水，若无咳嗽等异常现象则可吃些易消化的流食(如稀粥、牛奶等)，避免食物刺激胃黏膜引起胃部不适或出血。

含片减轻不适症状：检查后的1~2天，咽喉可有不适感，含草珊瑚含片之类的含片可缓解。咽喉因应用了麻醉剂，可能也会有麻木甚至恶心感，不用担心，这些症状在1~2小时后会自行消失。

活检者需留意饮食与排便：做胃镜过程中，取活体组织进行检查的患者，特别是老年人，在检查结束后的2~3天内要留意饮食和排便的状况，不要吃质地较硬或刺激性强的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和饮浓咖啡，以免诱发创面出血。此外，还需观察大便颜色，如果大便像柏油路或沥青颜色时，要及时就医。

什么是胃镜

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。

普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。