宝宝得了肺结核怎么办？多是由大人传染而来

在头脑中有一种固有的印象，即婴儿患结核是很可怕的，所以如果家里有人得了肺结核，母亲就会惊慌失措。不过，现在肺结核已能够用药物治疗了，所以不必惊慌。做结核菌素试验是很方便的，能很快地知道是否得了结核，这是常识。

可是，对出生后1～2个月的婴儿这个方法是不适用的。这是因为结核菌素试验并不是在传染了结核的第2天就能出现阳性，而是过半个月或者1个月后才会出现阳性。从医院回来才半个月左右传染了结核的婴儿，出生后40天左右，还不会出现结核菌素试验阳性的结果。因此，结核菌素试验阴性不能说明没有患结核。

当然，再过1个月做结核菌素试验，如果结果是阳性，证明患了结核而进行治疗，并不为时过晚。可是，在等待的1个月期间，疾病有可能发展，如果感染严重时，疾病发展的可能性非常大。如果感染程度很轻，可以等到结核菌素试验出现阳性之后再治疗;如果认为感染很重，就不需等待结核菌素的结果就开始治疗，这样做是比较安全的。虽说是治疗，也只不过是吃异烟肼，所以不用担心不良反应。

治疗1个月之后，再做1次结核菌素试验，如果是阴性，说明已经避免了感染(虽然浪费了异烟肼)，停止治疗就可以了;如果结核菌素试验阳性，可以继续治疗。

那么，如何区分婴儿感染的轻重呢?只有靠推测。经常咳嗽，有空洞，痰中发现了大量结核菌的人，经常抱婴儿的话，就可以考虑为严重感染;虽是肺结核，但病变轻微，痰中不容易找到结核菌的人，经常抱婴儿的话，如果不经常出现颜面潮红，就可以考虑为轻度感染。

所以，如果发现家里有人患了肺结核，首先要分辨出其严重程度，拍X线片，如果发现有清晰的空洞阴影，就可以考虑属于排菌期(检查痰，如果发现了细菌，就确实有感染的可能)。母亲，或者始终照顾婴儿的祖母出现空洞时，可认为婴儿有严重感染。给婴儿做结核菌素试验，如果是阳性，当然应该马上服用异烟肼。因为注射链霉素有出现耳聋等不良反应的危险，所以一般不用。

即使婴儿结核菌素试验阴性，如果经常抱婴儿的母亲或者祖母有空洞时，也应考虑为虽然感染时间短，但结核菌已经进入婴儿体内开始活动，而应开始治疗。

和母亲或祖母相比，很少抱婴儿的父亲或祖父有空洞时，如果婴儿伴有经常咳嗽，可认为有严重感染;如果婴儿几乎不咳嗽，也许没有被传染，可以在1个月后做结核菌素试验呈阳性时再开始治疗。

经X线检查，虽然发现有病灶但看不到空洞时，不论病人与婴儿是什么关系，都可以在结核菌素试验阳性之前不做治疗。对于有自然感染者(未注射BCG，结核菌素试验出现阳性)，不论发病与否，都预防性地给予异烟肼，是比较安全的。

以上说的是对婴儿的处置。而对重要的病人如何治疗呢?当然，发现结核的医生会给予治疗的。在这里，要从婴儿的角度考虑一下家里的结核� �人怎么做最好的问题。

虽然确诊为肺结核，但没有空洞，痰中不易发现结核菌、也不咳嗽的病人，如果本人尽力配合治疗，对婴儿来说就没有太大危险。如果父亲，或者祖父、祖母是这种轻症结核病人，他们可以继续与婴儿一起生活。但婴儿必须每隔1个月做1次结核菌素试验，以观察是否转为阳性。

母亲如果是轻症结核时，应该避免过劳，尿布应该让别人去洗，找人帮忙做一部分家务。母乳喂养时，为防止传染，母亲要带上口罩，其他可以照常。1～2个月的婴儿睡觉的时候比较多，所以母亲不必过劳。

母亲有空洞排菌时，应该在排菌结束之前(治疗1个月，基本不传染了)带口罩。口罩应该每天更换。不过，母亲不要注射链霉素，因为链霉素会出现在母乳中，也会损伤婴儿的听力。

父亲或祖父有空洞排菌时，在排菌结束之前，不要与婴儿同室。如果婴儿的哥哥患了结核，治疗本人就可以了。因为小儿结核与成人不同，不会形成空洞，所以不会传染。不过为了安全起见，每隔1个月，婴儿还应做1次结核菌素试验。

另外，育婴专家指出，小儿结核一般多是从成人那里传染而来，所以必须做一下全家人的X线检查。

经常来玩的邻居患了结核时，也应该给婴儿做结核菌素试验，如果是阴性，就过1个月再做1次检查;如果是阳性，就须用药。即使邻居的男主人患了结核，其染有病菌的夫人来串门也不会传染。