颈椎错位是指颈椎因为椎间关节摩擦运动丧失而造成颈部运动障碍,即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变,幅度很小,属颈椎小关节囊内的微小移位。那么颈椎严重错位该怎么办呢?如何防治颈椎病呢?快来了解一下吧。
颈椎间盘突出是这个时代的职业病之一,很多朋友因为颈椎间盘突出而影响正常的工作和生活。为让大家更好的预防颈椎间盘突出,我们为大家仔细介绍引起颈椎间盘突出的原因,让广大朋友可以在生活中多加注意,防微杜渐。不良的生活习惯是导致颈椎病最重要的原因。颈椎错位主要原因是由于头部长期处于某个固定位置,造成颈椎间关节功能障碍。日常生活中,睡觉枕头过低或过高,观察事物注意力过于集中,工作中长时间保持一个固定姿势等都会造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡,易致颈椎小关节移位;躺着看书、使用不合适的枕头会导致颈椎关节变形;缺少运动锻炼会使肌肉无力,关节易发生错位,但运动不当也可能导致关节松动和错位。一旦关节的应力改变,增生还会随之产生。颈椎错位,越早纠正越好。
气候的突然变化,或者受寒气刺激,也可引起颈部某部肌肉痉挛,造成颈椎间关节摩擦运动丧失。颈椎错位能引起反射性头、肩、上肢等处疼痛、发酸、发胀,颈部运动障碍,局部肌肉并有痉挛、发硬和压痛等症状。
大多数颈椎间盘突出病例有明显头颈部外伤史,有的可因轻微损伤起病,甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同,颈椎间盘突出可分为三型:侧方型颈椎间盘突出、中央型颈椎间盘突出和旁型颈椎间盘突出。
颈椎错位时可用推、揉、拿等方法按摩软组织,解除肌肉痉挛。另外要用拉头转颈法促使颈椎关节摩擦运动恢复。注意不可着急,更不能用粗暴的动作来强迫颈椎,这样会加重颈椎病症。
秋冬季是咽炎高发的季节,有咽喉异物感首先想到咽炎发作很合理。但有的人查来查去都找不出病因,有的人进行抗菌治疗也没多大改善,这时,不妨查查颈椎有没有问题。广东省第二中医院针灸康复科周杰副主任表示,临床中因颈椎关节错位引起的咽喉异物感乃至吞咽困难很常见。患者以为是慢性咽炎,但吃药、输液都不能缓解,直到治好颈椎咽部症状才消失。如果能早认识这一点,病人就不用白白浪费无谓的时间和金钱了。
颈椎关节错位可致 咽喉不适
近半年来,张先生总觉得有口痰卡在喉咙里,咳又咳不出来,吞又吞不下去,为此不知看了多少医生。要么说查不出问题,要么说是慢性咽炎,检查、吃药、输液花了几千元,不但没把病治好,身体还越来越虚弱,一不小心就容易感冒。不得已,他决定试着寻求中医调理,来到广东省第二中医院白云院区就诊,正好是该院针灸康复科周杰副主任出诊,没想到立马就找到了病因。
“他的情况确实跟慢性咽炎很像,呛咳有痰、咽喉灼痛、咽异物感这些症状都有,但之前进行消炎治疗无效,又查不出有其他病因,考虑到颈椎关节错位压迫神经会引起咽部功能失常,通过系统检查后,我给他做了颈椎复位治疗,他的症状立刻就消失了,说明他是颈椎病引起的咽喉不适。”周杰指出,一开始若没有对症治疗,慢慢局部器官就会从功能失常变成器质性改变。“咽部长时间充血、水肿,抵抗力下降,再加上消炎药越用身体越差,本来不是慢性咽炎的,可能也会变成慢性咽炎,慢性咽炎又加重咽喉不适的症状,这样就成了恶性循环”。
颈椎错位主要由不良习惯导致
周杰说,颈椎错位不单会引起咽喉异物感,还可能表现为经期偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心率失常等多个症状。对身体的危害这么大,可它却没有得到充分的认识。“不良生活习惯是导致颈椎病最重要的原因,一天不纠正过来,颈椎问题就会源源不断,甚至引起其他的脊柱相关疾病。”
周杰指出,长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡,易致颈椎小关节移位;睡着看书、使用不合适的枕头会导致颈椎关节变形;少运动锻炼会使肌肉无力,关节易发生错位,但运动不当也可能导致关节松动和走位。一旦关节的应力改变,增生还会随之产生。“几乎每个人都有颈椎错位,有的人症状轻,有的人症状重,即使自我感觉不明显,越早纠正也越好。尤其对孩子而言,这是有关孩子生长发育的大事,绝不能忽视”。
纠正颈椎错位不只是用手法
中医说“治未病”,当颈椎有错位时纠正它,没错位时松解肌肉,这样的颈椎保健平日就要坚持。但不能随随便便找个理疗师了事,因为颈椎保健有程序有系统,还涉及专业知识和手法,不是有经验的专科医师恐怕不足以信。
周杰表示,颈椎病治疗前首先要做影像学检查,看关节有没有偏歪,之后再用手摸进行定位。治疗是以正骨手法为主,症状严重的可加针灸、理疗。此外,中医说肝主筋、肾主骨、脾胃主肌肉,容易发生关节错位的人往往肝肾、脾胃都会失调,这些患者需同时用药调理,才能巩固疗效。
日常生 中还有一些要留意的地方,比如尽量睡硬板床,或在席梦思上加一块硬棕垫,并在医生指导下选择合适的枕头,以避免脊柱变形。有空闲的时候可以多游泳,若实在没时间,利用起床和睡觉的时间做“飞燕式”或“拱桥式”的练习,每次做3组,每组做到疲累为止,同样可以锻炼腰背肌肉。还有一个方法,即取站立姿势,将颈椎仰到不能再仰的程度,然后慢慢左右旋转,这样可以在卡住小关节的同时锻炼颈肌力量,比一般的头部“米字操”更安全有效。
颈椎病的自我治疗可以选用自我牵引疗法,也许很多人对于自我牵引疗法还是很陌生的。那么这种方法怎么做呢?下面就让权威专家来为我们解说下。
颈椎病的治疗主要有下面几点:
1、改善与调整睡眠状态睡眠姿势不当,不仅易引起腰腿痛,而且更容易引起或加剧颈椎病。因此注意改善与调整颈椎在睡眠中的体位及枕头的软硬高低等,则可起到预防及治疗作用,这是颈椎病的治疗方法。
2、纠正改善工作中的不良习惯性体位不良的工作体位,不仅影响治疗效果,而且是本病发生、发展与复发的主要原因之一,放必须引起重视。通过对各种不同职业工作体位的分析表明,颈椎退变与颈椎长时间地处于屈曲或某些特定的体位有着密切的关系,这种不良体位会导致椎间隙内压增高而引起一系列症状。如教师、会计、织工,汽车司机等等。故此类工作人员应定期或及时纠正头颈部的不良体位,其时间间隔不应超过半小时,并且做一些领部保健操,使颈椎各方向得以活动及休息。并且注意要改变自己不良的读书、写字或工作的姿势,这是颈椎病的治疗方法。
3、自我牵引疗法这是一项可立即见效的措施。如你突然感到颈部酸痛,或肩背部及上肢有放射痛时,可将双手十字合拢交叉,将其举过头顶置于枕颈部,之后将头后仰,双手逐渐用力向头方向牵引5~10秒钟,如此连续3~4次即可起到缓解椎间隙压力的作用。其原理是利用双手向上牵引之力,使颈椎间隙李开,使后突之髓核有可能还纳,也可改变颈椎关节列线而起到缓解症状之作用,这是颈椎病的治疗方法。
4、颈椎牵引治疗可用市面出售的或自制的四头带进行牵引,可坐位也可卧位牵引,牵引重量一般为1.5~6公斤,可根据情况自己选择,若有时间则可较轻一点长时间牵引(30分钟以上),若时间紧张可以大重量短时间牵引,牵引时注意颈部和身体纵轴相一致,不要扭转或过伸、过屈。
首先,X线片检查是颈椎病最基本、最常见的检查方法,也是应该优先选择的检查方法。X线片检查具有快速、价格低廉和能够显示骨性整体结构的优点;同时也具有不能显示神经和血管结构以及患者要接受一定剂量的放射线照射的缺点。完整的颈椎X线片检查包括7个照射体位的检查,即颈 正侧位片、动力位片、双斜位片和张口位片。颈椎正位片可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态,观察到有无椎体结构的异常和椎间关节是否存在增生。颈椎的侧位片不仅可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态以及椎间高度是否存在变化,也可以同时显示颈椎的序列是否正常。颈椎病患者在这两张片子上主要表现为椎体边缘和椎间关节的骨质增生、椎间隙狭窄和颈椎序列的异常。颈椎序列即通常所说的颈椎生理曲度,在颈椎病表现为颈椎生理曲度变直或者反弓改变。颈椎动力位片是指颈椎过伸位和过屈位片,可以显示颈椎是否存在动态性不稳。对于怀疑颈椎病引起头晕的患者,这个检查是必要的。颈椎双斜位片主要观察椎间孔的大小,对神经根型颈椎病的诊断有帮助。如果怀疑上颈椎的病变,就要加照张口位片,主要是观察寰枢关节是否存在异常。
其次,颈椎磁共振是目前最为先进的诊断颈椎病的方法。磁共振可以清晰的显示颈椎的椎间盘、韧带、椎动脉、脊髓和神经根等结构,对颈椎病的确诊帮助很大。在磁共振图像上,可以看到椎间盘退行性变早期的信号降低,这可能是颈背部疼痛的来源;可以直接看到椎间盘是否有膨出或者突出,如果有,膨出或者突出的程度怎么样,是否对脊髓和神经根产生压迫以及压迫的程度如何;可以直接观察到脊髓形态和信号是否正常,这对颈椎病的诊断、鉴别诊断和预后的判断有很大的参考价值;可以看到椎管的大小和脊髓的缓冲空间的大小;可以看到黄韧带和后纵韧带是否肥厚以及是否压迫脊髓等情况。但磁共振对骨性结构的显示是稍差的,但仍能发现骨性结构早期病变的信号异常,这一点仍优于X线片和CT检查。磁共振无辐射,不需接受放射线的照射,对孕妇及胎儿无影响,这也是X线和CT无法做到的。以上是磁共振的优点。但是磁共振的费用相对昂贵,对于体内存在金属,或者心脏放有支架的患者属相对禁忌。对存在幽闭恐惧症的患者,磁共振的检查也不适用,这一点也要注意。
最后,颈椎CT也是一种诊断颈椎病检查的方法,它的优缺点介于X线片和磁共振之间。CT检查的优点在于可以观察到病变局部的细节,对颈椎全貌的显示不及X线片。如果要观察颈椎某一节段骨质增生的详细情况,CT显然要比X线片优越的多。另外,对于黄韧带和后纵韧带肥厚的患者,如果要了解是否存在骨化,CT检查可以达到这个目的。所以,基于CT的这个特点,它主要用于颈椎病术前的评估,而不是主要用于诊断。同时,接受CT检查要接受较X线更大的放射量,这个因素也要考虑在内。
另外,对于特殊类型的颈椎病可能要选择特殊的检查方法。例如,临床上怀疑椎动脉型颈椎病时,以往选择椎动脉造影检查,这是一种有创伤的检查。对于临床上怀疑椎动脉供血不足的情况,仍优先选择彩色多普勒超声检查,这是一种无创伤的检查。这里要重申一点,现在的磁共振检查已经发展为多种的检查模式,有很多功能有待于开发应用于临床。比如磁共振血管成像可以清晰的显示椎动脉的形态,完全可以取代有创伤检查的椎动脉造影,这是医学的进步。磁共振神经根成像可以清晰立体的显示神经根的行程及形态,可以为颈椎病的诊断提供更多的信息。当然,磁共振仍然为影像学检查,对血管和神经功能的诊断仍不具有优势。对于脊髓或是神经根功能的判断,神经肌电图仍为首选。
1、合理调整工作和休息时间:长期伏案工作,是导致颈椎病的罪魁祸首,因此工作之余适当的休息,以加强身体的血液流动,缓解局部肌肉疲劳,可有效预防和缓解颈椎的劳累。
2、正确睡觉姿势:如果睡觉姿势不对,很容易会伤到脊椎,那么仰卧的人最好在颈下放一个小的枕头,用以保持脊椎的正常弯曲;侧卧的人应该将枕头放在面部和肩部的空隙中,以减轻颈部的负担。
3、枕头要选对:每晚睡觉都接触枕头,那你知道怎样选择合适的枕头吗?小编要告诉大家,选择合适的枕头对预防和治疗脊椎病可是有重大意义的。
4、谨防受伤:在平时的生活中或运动中,都要注意谨防颈部受伤,就算是睡觉落枕都会造成颈椎韧带的损伤,进而会诱发或加重颈椎病。
5、做保健操:做保健操是缓解颈椎病一种很有效的方法,做法是做头部动作,画出“米”字。
6、服用适当的药物:平时服用复方软骨素、维生素E等都可以预防和治疗颈椎病。
7、自我按摩:双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒,连续3~4次,即可起到缓解椎间隙压力的作用。
8、纠正不良姿势:纠正生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。例如有的人喜欢仰卧的时候将头扭向一边,这样就很容易发生颈椎扭伤。
一、颈型颈椎病的原因本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎
三、颈椎椎管狭窄症的保健保健护理1.用药遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。
肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。2、颈椎CT可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。
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