最新！剖腹产10大原因排行

根据有关统计，国内剖腹生的比率约在30%～35%之间。产科专家欧家佑表示，以目前的医学技术和医院设备，剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。

但由于剖腹产的新生儿，在一个月内不明原因而猝死的机会较高，以及自然产对妈妈及宝宝的优点仍多于剖腹产，所以很多产妇纵然已有剖腹产的可能，仍会努力寻求自然产之可行性。

以下是相关统计的剖腹产排行榜分析：

剖腹产排行榜

第1名-前胎剖腹产

危险指数：**(中等)

【状况说明】

这个原因可以说是国内剖腹产的第一名，也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹，为免除生产时发生危险，所以直接选择剖腹产。

【什么原因导致】

因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。

【产妇可以怎么处理】

事实上，前胎剖腹，这胎自然产成功的案例已越来越多，所以如果妊娠期间一切正常，可以考虑自然生产，但这需与的产检医师讨论。

【产科医师怎么处理】

若仍坚持剖腹，可以在足月(37周)之后安排剖腹生产，也可以等到有产兆后再到医院生产。(较少人如此，因为已有子宫收缩就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，则有脐带脱垂的风险。)

那么，什么样的状况下可以尝试自然产呢?欧家佑主任医师说：「最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会(ACOG)也曾经公布一些建议，例如，之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式，而且在即将生产时的检查结果，没有任何必须开刀的因素干扰，以及院内就有血库及麻醉科等(或30分钟内可抵达)支持的医院。

第2名-胎位不正

危险指数：***(中等)

【状况说明】

通常是指横位及胎头没有朝下等。

【什么原因导致】

大部分没有特别的原因。但根据了解，与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形，或是子宫肌瘤等因素有关。

【产妇可以怎么处理】

怀孕到7～8个月后，若产检时医师测出胎儿的姿势和位置不利于自然产，那就可以做「膝胸卧式」的矫正运动，让胎位转正。

【产科医师怎么处理】

鼓励并确认孕妇做矫正运动。「如果到了预产期仍不转正的话，目前胎位不正，几乎都采取剖腹生产。」欧家佑主任医师如是说。

第3名-产程迟滞

危险指数：**(中等)

【状况说明】产妇已有产兆，但生产过程不顺利。

【什么原因导致】可能因为产妇太累，胎头太大，胎儿� �置不佳(如枕后位或颜面位等)。

【产妇可以怎么处理】询问医师意见与家人商量，配合医师建议。

【产科医师怎么处理】

欧家佑主任医师表示，产程迟滞的型态和变化较多元，要视现场状况而定，大致上会处理的方法如下：

*潜伏期延长：可以先休息或给予子宫收缩剂。

*活动期子宫颈扩张延迟：再观察进展并给予支持，但若有胎头骨盆不合称时，则应立即剖腹。

*减速期延长：没有胎头骨盆不合称的情况下给予子宫收缩剂，如果产妇太累也可以先休息看看。

*次发性扩张停止：可能是胎头骨盆不合称，可以考虑剖腹生产。

第4名-胎儿窘迫

危险指数：****(较危险)

【状况说明】胎儿心跳减缓，有缺氧之虞。

【什么原因导致】胎盘功能不良，子宫过度收缩，胎盘早期剥离等。

【产妇可以怎么处理】左侧躺，听从医师指示。

【产科医师怎么处理】

给予孕妇氧气、点滴，并请孕妇左侧躺(增加含氧量)，尽快生产为宜。

欧家佑主任医师进一步解释，胎儿窘迫是一个对婴儿有致命危险或脑部伤害的事情;若子宫颈口已开启，可考虑以真空吸引的方式引导生产;若无法马上自然生产，则应立即剖腹生产。

第5名-自愿剖腹产

危险指数是：*(较无危险)

【状况说明】产妇自行决定要剖腹生产。

【什么原因导致】个人原因。

【产妇可以怎么处理】足月(37周)之后就与接生医师排定好开刀日期。

【产科医师怎么处理】一切按照开刀生产的方式进行。

注：以上3～5名比率差不多。

第6名-胎头骨盆不合称

危险指数：*(较无危险)

【状况说明】指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。

【什么原因导致】除了胎盘功能不好及胎儿水脑外，胎儿头的大小一般与遗传相关。而骨盘大小也是天生注定。

【产妇可以怎么处理】骨盘大小是天生注定。

【产科医师怎么处理】

由于胎儿的头尚有弹性，而且头骨可以重迭，所以到底胎头和妈妈的骨盆合不合?通常要试了才知道，所以也是有不需实行剖腹产的机会。

如何知道是否胎头骨盆不合呢?欧家佑主任医师解释：「可用内诊或骨盆摄影来评估产妇的骨盆大小，再用超音波检查胎头大小，二者一比对，就知道了。

第7名-前置胎盘

危险指数：*****(危险)

【状况说明】这是危险性较高的孕妇，指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。

【什么原因导致】可能与人工流产、剖腹生产、高龄产妇或抽烟等因素有关。

【产妇可以怎么处理】妊娠期间切忌搬重物，随时注意是否有出血情形。

【产科医师怎么处理】

若无出血，足月时即剖腹生产;若有出血，则评估出血量及胎儿周数，量多时即剖腹生产，量少及周数尚小时则可安胎，再观察。

注：以上6～7名比率差不多。

第8名-严重子痫前症

危险指数是：****(较危险)

【状况说明】孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。

【什么原因导致】

原因不详，血管收缩为主要表现，与初产妇、高龄、妊娠糖尿病、抽烟等相关，也跟胎盘着床子宫的深度有关。

【产妇可以怎么处理】依照医师指示服药，尽量控制病情。

【产科医师怎么处理】控制血压，预防痉挛，注意孕妇状况，适时生产。

欧家佑主任医师补充道：「所谓严重是指：妈妈的血压大于110/160;每日尿蛋白流失大于4g;小便减少;严重头疼;视力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指数上升、血小板下降;严重痉挛;羊水太少等;而胎儿也有生长迟缓的可能。

第9名-引产失败

危险指数是：*(较无危险)

【状况说明】意指催生时间太久，常常是指潜伏期延长。

【什么原因导致】可能是产妇对催生药物反应不佳，或是产妇太累。

【产妇可以怎么处理】与医师讨论下一步该怎么做。

【产科医师怎么处理】

如果尚未濒临预产期，而且胎儿心跳正常，没有破水，可以考虑回家休息，等待生产或再来催生。另外也可以直接考虑剖腹生产。

欧家佑主任医师说，目前国内最常使用的引产方法有3种：给予前列腺素(软化子宫)、子宫收缩剂(帮助子宫收缩)、人工破水(已有收缩者使用)。

第10名-巨婴

危险指数是：*(较无危险)

【状况说明】通常指胎儿体重大于4,000公克以上。

【什么原因导致】妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等。

【产妇可以怎么处理】

除了体质和疾病所致，正常孕妇若在产检时，医生已明白表示体重增加太快，或胎儿过大时，孕妇就应该确实控制饮食，避免情况发生。

【产科医师怎么处理】

审慎评估产妇骨盆大小及自然生产之可能性，体重过重未必会生不出来，但是要特别注意肩难产(胎头已出，但肩膀卡住)。

为了避免这种情况，欧家佑主任医师建议，孕妇在怀孕24～28周时，可以自费做「妊娠糖尿病筛检」，准确度高达八成以上。

注：除了以上最常见的剖腹产原因前十名，欧家佑主任医师认为，产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等，也是施行剖腹产可能的原因。

剖腹产的优、缺点

【优点】

*尿失禁的比率较低。(生三胎或以上则无差别)

*不用担心生不出来。

*方便预约时间及安排行程。

*较不用担心阴dao松弛。

【缺点】

*产后恢复时间较长。

*伤口较自然产痛。

*出血较自然产多。

*有沾黏、感染的机会。

*伤口可能留疤。

*新生儿呼吸窘迫症候群的机会较高。

*一个月内新生儿猝死的机会较高。