每一位女性都渴望做母亲,“女性”也不例外,那么具体该怎么做,才能避免乙肝对宝宝的危害呢?
妊娠是一件很奇妙的事情,除了外表笨拙的体形,还隐藏着许多肉眼所看不见的变化。妊娠使一个原本只需承担一个人代谢的重要器官――肝脏,挑起重任,开始超负荷工作,承担两个人吃喝拉撒。工作量增加无疑让更容易感到疲劳,需要更多的休息,更多的营养消耗。所以一个女性,如果体内的肝脏在怀孕前就处于亚健康或生病状态,自然就无法承担妊娠后更多的负荷。肝脏在人体内主要负责体内代谢,解除毒素,分泌激素等功能,它被乙型肝炎病毒感染后功力大减,让患者在怀孕后苦不堪言,容易发生意外。因而女性,就自身考虑,很难承担妊娠重担。
另一个要考虑的因素就是孕妇体内的乙肝病毒会对宝宝造成威胁。母婴传播是一种介于妈妈和宝宝之间,妊娠和哺乳过程中都无法避免的传播方式。如果母亲体内存在乙肝病毒,可以在怀孕的任何时间通过以下方式来传给宝宝。
怀孕时期胎盘
时血液、皮肤、粘膜口腔
一个乙肝孕妇,如不接受乙肝疫苗预防,则其宝宝在生后2年内感染上乙型肝炎的可能性为6%。其中“澳抗”阳性母亲,宝宝6个月时HBsAg阳性率约4%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲,宝宝被感染的危险更大,通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达9%-1%。而这些结果是任何一个母亲都不愿看到的。
关心下一代,从孕前开始
首要要否定的是,并非所有乙肝女性都不能怀孕,她们也不愿成为真正的“绝代”佳人。由于乙肝患者在不同时期,病毒的繁殖或活性有所不同,因而处理办法不尽相同。作为一个渴望做妈妈的女性,你可以在妊娠前咨询医生,了解目前身体状况,根据自己乙肝的类型,时期作出明智的选择;
单纯“澳抗”阳性可以怀孕,但同时从孕期7个月起(24周),每月注射1次乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。
大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年,而后停半年,检查合格后再考虑怀孕,停药期间选择用具。同样,从孕期7个月起(24周),也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,至少3次,可减少传染率1%。
小三阳也应从孕期7个月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期还要防止妊高症的发生,如发生妊高症状虽经治疗,病情仍继续加重者,则必须考虑终止妊娠。
宝宝的保护神――乙肝疫苗
目前我国已经把乙肝疫苗接种放在儿童范围内,从今年起实行免费接种。宝宝出生后24小时内医生对宝宝进行第一次乙肝疫苗接种,满月后再接种第二针,6个月时接种第三针。每次疫苗剂量均为3微克。宝宝注射疫苗后,通常需要3个月,才能产生相应的抗体。注射3年以后,每年定期复检乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,如果发现已降至1国际单位/升以下时,就应及时予以再次接种。
在美国,每年大约有35名婴儿成为乙肝病毒部分携带者,致使婴儿在出生后出现各种临床或亚临床征象,其中25%的婴儿到成年时死于肝硬变和。而我国有1.3亿人携带慢性乙肝病毒,约半数感染过或正在只有感染乙肝病毒。
新妈咪的产后指导手册
乙肝疫苗并不是永久的钢铁战士,打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有问题,和妊娠前一样,你仍需要酌情处理你和宝宝之间的问题:
不容怀疑,首先你和所有正常产妇一样,需要营养和休息,这两点不论对于肝炎恢复还是哺乳,产后身体恢复都是必不可少。
如果妈咪体内只有乙肝表面抗原,没有抗体,宝宝出生后,应先打一针乙型肝炎高价免疫球蛋白,同时打一针疫苗。高价免疫球蛋白进入体内后,会立即发挥保护作用,使宝宝免于感染。高价免疫球蛋白半衰期为23天,一般6个月左右保护作用消失。此时妈咪可以给部分宝宝进行母乳喂养。
如果妈咪的体内存在乙肝病毒的抗体,抗体通过胎盘,可以发挥保护宝宝的作用,此类妈咪也可以进行母乳喂养,宝宝也不必打高价免疫球蛋白,但乙肝疫苗不可少。
对于急性肝炎、“大三阳”的妈咪,由于体内乙肝病毒复制活跃,有很强的传染性,因而不能对宝宝进行母乳喂养。
至于“小三阳”的妈咪,以前认为“小三阳”代表肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。但最新研究表明慢性乙肝肝炎病人出现由“大三阳”转向“小三阳”,并不一定就意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外,少数“小三阳”病人存在乙肝病毒变异,其复制活跃,仍有传染性。因此,“小三阳”的妈妈最好也不要给妈妈进行母乳喂养。
关于宝宝的方面,乙肝新妈咪要注意个人卫生,喂奶前要洗手并清洁乳头,另外不要用嘴舔吸奶来尝温度,更不要口对口地宝宝喂食。
专家提示
如遇肝炎急性传染期,则不宜哺乳,同时新生儿应与产妇隔离,避免接触传染,及时给宝宝接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
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乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,属于传染病。乙肝患者及乙肝病毒无症状携带者(即感染了乙肝病毒,但是还没有发病的人)是主要传播人员,传播的主要方式为血液,性接触和生活密切接触。
乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝核心抗体(抗-HBc)“大三阳”:蓝色字“小三阳”:下划线
一般以母婴传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,那么其子女如果没有注射乙肝疫苗,大多数都会成为乙肝病毒的携带者。乙肝或是婴儿感染病毒引起的感染乙肝的年龄与是否会发展成慢性乙肝有密切的关系。
乙肝治疗的方法俗话说,三分药治,七分调理。乙肝治疗需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。用药方面则有以下几个原则:1、用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。2、
一般来说,肝超声波检查和心电图检查,是乙肝的辅助性检查项目。而实验室的检查数据是诊断乙肝疾病的重要依据。当线粒体遭到损伤时,血清AST会有显着地升高,从而为判定肝细胞病变的严重性提供有力的依据。而急性、慢性乙肝以及没有明显症状表现的乙肝病毒携带者,他们血清的HBeAg呈阳性。急性乙肝患者在3到4个月后,其HBeAg转阴,表示病情有所好转。
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