淋菌性眼部感染由于病情险恶,发展迅速,应高度警惕,认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主,而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制,避免并发症。
新生儿可用水剂青霉素G,按每日5万u/kg体重计算,分2次静脉注射,连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25~50mg/kg体重,肌肉或静脉给药,共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者,宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射,注射前1小时服羧苯磺胺,注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注,连续5日,或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者,可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
(1)用温盐水彻底冲洗结膜囊,开始每5~10分钟1次,逐渐减为15、30分钟1次,直至分泌物消失。冲洗时,头偏向患侧,避免冲洗液进入健眼。
(2)局部滴用有效抗生素眼液和眼膏,可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水频点。可使用红霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时,用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时,在抗生素治疗下,行穿透性角膜移植或巩膜移植。
1)每次清除宝宝眼部分泌物时,切记要先用流动的清水将手洗净。
2)将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。
3)如果睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。
新生儿淋菌性结膜炎多因出生时为母体阴道炎性分泌物或其他被淋菌污染的用品所感染,成人性淋菌性结膜炎病菌多因自身或他人的尿道分泌物所感染,偶由经血行感染者即所谓内因性淋菌性结膜炎,常双眼发育,良性经过,可伴体温升高,常由Neisser淋球菌感染所致,本菌为G-(Gram染色阴性)双球菌,熟悉和掌握本病的基本防治原则有重要的现实意义。
结膜充血睑结膜充血露出黄色脓块结膜乳头增生眼结膜水肿及角膜溃疡眼结膜上出现瘀点
临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎。
本病通过接触传染,重要的是应使淋病患者了解到其随时有感染他人或自己眼睛的危险,患者应注意清洁,大小便后一定要洗手,并用1∶10000*溶液,1%来苏儿溶液或酒精消毒,严禁到公共游泳池游泳和公共浴池洗澡,眼患病后,立即进行隔离治疗,如果一眼患病,患眼应戴透明眼罩保护健眼,睡觉时向患侧卧,被病眼污染的敷料均应烧毁,脸盆,毛巾等生活用品应煮沸消毒,禁止他人使用,医务人员检查和处理病人时应戴防护眼镜,操作完毕应认真消毒双手,关于新生儿淋菌性结膜炎的预防,要作好产前检查,凡患有淋病的孕妇,应立即彻底治疗。本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。临床上主要应与急性卡他性结膜炎相鉴别
1、急救(缓解措施):
1)全身治疗:应用敏感抗生素。
2)合并角膜溃疡时按角膜溃疡治疗。
3)局部治疗:冲洗结膜囊内积聚的分泌物、局部应用敏感抗生素滴眼液及抗生素眼膏。
一、淋菌性结膜炎的护理淋球菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎,传染性强,可严重危害视力。临床特点是眼睑和结膜高度充血水肿,大量脓性分泌物,如不及时治疗,可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。本病为接触传染。对于患淋球菌性尿道炎的病人,应使其了解该病的传染性及后果,注意清洁,便后一定要洗
一、治疗淋菌性结膜炎方法淋菌性眼部感染由于病情险恶,发展迅速,应高度警惕,认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主,而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制,避免并发症。1、全身治疗新生儿可用水剂青霉素G,按每日5万u/kg体重计算,分2次静脉注射,连续7日;对耐药者
患者在出现淋菌性结膜炎的时候应该要进行隔离,并且做好消毒动作。
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