羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。下面就为大家介绍羊膜穿刺检查的必要性和安全性,希望对大家能够有所帮助。
羊水穿刺一定要做吗,羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说,是没有必要做的,因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈,则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿,只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。
哪些孕妇需要做羊水穿刺
符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺:
1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;
2、孕期有某些病原体感染,如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;
3、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;
4、夫妻双方有染色体异常的可能性;
5、分娩时,准妈妈的年纪在35岁以上。
羊水穿刺能检查什么?羊水穿刺可以检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病,如孕妇唐氏筛查的结果为高危,则建议准妈妈们做一次羊水穿刺,以进一步确认胎儿情况。
羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂等;可以具体检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度,预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
羊水穿刺还可以检测出宫内是否感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
需要说明的是,羊水穿刺不是孕期必须进行的产检项目,且具有一定风险,准妈妈们一定要根据自身情况而定。
羊水穿刺是最行之有效的排畸方法之一。但是做羊水穿刺检查是有时间限制的,最好是孕期的某个时间段去,那羊水穿刺什么时候做最好呢?
做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周。此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。
这个时候也方便做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
因此孕期17-21周这个时间段是最好的,不建议提前或者较晚再做羊水穿刺。
1、具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。
2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。
3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞。
5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。
6、取出针头,盖消毒纱布,压迫2-3分钟,孕妇卧床休息2小时。
7、取出的羊水离心5-10分钟,以上清液做生化试验,以下沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
血液传染
有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果准妈妈的的血液为Rh阴性,并且胎儿的血液为Rh阳性时,会出现危险。
感染
如果准妈妈存在感染,那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内,感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题,但是这种情况非常罕见。
发生率1%,会在几天内自行愈合。
羊膜腔炎
发生率1%-2%,几天内会自行好转。
胎儿刺伤
在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医生多能立即避开,如果不慎刺伤也不会有太大影响,会自行愈合。
呼吸窘迫
有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。
睾丸穿刺疼吗睾丸穿刺的过程没有那么复杂的,具体来说睾丸穿刺疼吗?在医学上面,睾丸穿刺取精是会有一些疼痛感的。麻药,全麻或局麻,整个过程几分钟即可。至于睾丸穿刺需要做几次,看精子,如果精子质量好的话,在试管婴儿实之前做一次就可以,取精后冷藏起来。然后在试管婴儿取卵后解冻精子需要做两次,而实施前禁止检测
一、羊水穿刺最佳时间是什么时候做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,
一、羊水穿刺步骤具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。在选取好穿刺点了之后,要对穿刺的皮肤进行消毒,并且麻醉,将刺针穿过腹壁,在穿透的时候会有落空感。
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