​阴道镜手术临床价值

临床在诊断女性生殖系统疾病的时候经常需要使用到的一种仪器就是阴道镜，而且它不会给女性的生殖系统带来任何的伤害，只要是医生在操作的时候注意就可以有效并且安全的鉴别患者的病变位置，不过也有的女性朋友因为之前没有做过阴道镜手术，所以对于这种手术的特点不是特别的了解，也不知道它具体的作用，为此本文针对阴道镜手术的临床价值为各位朋友做出分析。

电子阴道镜疼吗

一、阴道镜检查

什么是阴道镜检查?阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

阴道镜检查的适应症：

1、细胞学异常

细胞学巴氏≥II级或TBS报告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA检测阳性。

2、临床可疑病史或体征

如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎：宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉，白斑，湿疣，红区或可疑癌等。

3、高危型HPVDNA检测阳性或VIA、VILI肉眼观察阳性。

4、下生殖道湿疣。

5、外阴或阴道可疑病变。

6、CIN和宫颈癌治疗后随诊。

7、追踪观察宫颈、阴道和外阴病变的动态变化。

8、其他：如CIN及早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况，妊娠合并CIN。

二、阴道镜检查痛吗

阴道镜检查痛吗?很多患者在进行阴道镜检查之前都会有这样的疑问。其实，在专业正规的医院里面，阴道镜检查不会出血，也不会有任何疼痛感。

阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程，一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。

阴道镜检查完之后，最好用专用的洗液进行清洗，以免滋生细菌。

另外，在进行阴道镜检查之前，还会验血，以确定是否存在乙肝、性病等。

​阴道镜手术临床价值

阴道镜(colposcope)是一种妇科临床诊断仪器。是妇科内窥镜之一。适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖系统疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变、早期癌及性疾病早期的诊断。

临床价值

1.诊断方面 阴道镜检查具有：①可反复检查、无 创伤性;②有助于鉴别下生殖道病变的性质;③及时发现癌前病变、早期癌;④提高活检阳性率等优点。

2.治疗方面 在阴道镜检查后可提高治疗的准确性，避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。

3.随访方面 由于阴道镜检查具有无创伤性、可反复性等优点，故可作为动态观察病变发展和治疗后疗效评判等的有效指标。

4.科研方面 阴道镜检查是一种形态学方面的诊断措施，通过阴道镜可观察到用肉眼所看不到的细微变化，从而指导临床治疗等。由此可见，阴道镜是一座架于临床与病理形态学之间的观察活组织形态学的桥梁，是临床医生用于诊断下生殖道疾病的有效武器。

对于阴道镜手术临床价值相信各位女性朋友已经清楚了，如果是说医生建议您做阴道镜手术的话建议您不要有什么心理负担，它只是辅助您疾病诊断的一种手段，并且不会给您的身体带来任何的不适症状，如果是您心理负担过重的话反而会导致手术的时候因为紧张而引起的一些意外情况发生，所以请各位患者做好心理准备。

阴道镜检查步骤

(1)检查外阴、阴道有无病变。

(2)窥阴器轻轻置入阴道，充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。

(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。

(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。

(5)调节焦距(20-30cm)，用白光检查宫颈表面的血管，用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。

(6) 阴道镜检查 推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。

(7) 阴道镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。

(8) 阴道镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限)，在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。

(9) 若采用Reid评分法，最后涂碘液，了解不染色区和病变范围，尤其在阴道镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着色区取多点活检。(不推荐常规用碘试验)

(10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。

(11) 记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。

(12) 阴道镜初步诊断，或采用 Reid评分法进行诊断，并提出处理建议。

阴道镜检查的注意事项

阴道镜检查前注意事项：

检查前2天内不要使用阴道栓剂及停止性生活;

检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作;

炎症期不要做检查;

月经前1周内不做检查;

有凝血功能异常者，治疗后再做检查。

阴道镜检查后注意事项

阴道镜活检后局部有创伤面，一周内不要同房。如果同房出血和疼痛应该及时去医院就诊，保持外阴清洁，避免坐浴，多休息。需要坚持用药，保证睡眠休息，劳逸结合，身心放轻松。饮食清淡，少辛辣。还有要注意个人卫生，最后就是要复查。

阴道镜检查的价格

一般需要80元左右。阴道镜检查的费用多少与你的个人具体情况和病情有关，希望可以去医院接受正规检查。

阴道镜可检查宫颈癌

香港红歌星梅艳芳因患宫颈癌去世已经有段时间了，但许多育龄妇女对自己是否患有早期宫颈癌的担忧仍有增无减。据介绍，每日前来长安医院进行阴道镜检查的妇女约20人次，最多达50人次。

在细胞学检查有怀疑或阳性时，辅以阴道镜检查。阴道镜能将病变部位放大10-40倍，借以观察肉眼看不到的微小病变，在阴道镜下选择病变的准确部位取活检，最后由组织学检查用出诊断，这样就可以提高诊断的正确率，同时减少不必要的处理方法，如宫颈锥形切除术、子宫切除术。

宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤，严重威胁广大妇女的生殖健康。近年来有增加发病率的趋势，特别是年轻病例的增加致宫颈癌病人年轻化。宫颈癌应积极早期诊断和治疗，同时应积极防治与宫颈癌发病有关的妇科疾病：如慢性宫颈炎。研究发现宫颈癌的发病与下列因素有关，如：过早性生活、早婚、早育、频产、宫颈糜烂及裂伤、滴虫及霉菌感染、性生活混乱、吸烟、性激素分泌失调、疱疹Ⅱ型病毒感染等。

因此应大力开展防癌卫生宣传，提高广大妇女自我监测能力也是预防的关键。