​子宫脱垂手术治疗的注意事项有哪些

子宫脱垂是指因为盆腔韧带以及肌肉蓬散或者退化而导致的一种常见疾病，多发于中老年妇女。因为人们对于该病的了解不多，会错以为只有手术将子宫切除才可治愈子宫脱垂。实际上，临床治疗子宫脱垂的方法主要为非手术疗法和手术疗法。那么​子宫脱垂手术治疗的注意事项有哪些？我们一起来看看吧。

子宫脱垂的预防有哪些方法

①正确处理分娩各产程：分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长，子宫脱垂的发病率愈高，这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。

②做好妇女的孕期保健：及时发现并纠正胎位异常，防止发生胎位性难产，也是预防子宫脱垂的重要措施之一。为了预防子宫脱垂，在产褥早期产妇应当做简单的康复体操，加强产后锻炼，并逐日增加运动量，以促进盆底组织早日康复。

③如果属于早期脱垂或症状较轻者：可取平卧位或稍坐一会儿，即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法，如缩肛运动，一缩一放地进行，每次10～15分钟，每天两次。症状重者可做阴道前壁修补术或子宫切除术。

​子宫脱垂手术治疗的注意事项有哪些

1、高位骶韧带悬吊术

高位宫骶韧带悬吊术又称McCall Procedure或McCall's culdoplasty。患者在切除子宫后，用Allis钳从高位平坐骨棘水平出夹住提起宫骶韧带，用不可吸收缝线2~3针自身宫骶韧带缝和打结来缩短其韧带的长度。该子宫脱垂手术的治愈率高达80%左右。

2、骶棘韧带固定术

SSLF适用于子宫脱垂同时伴主、骶韧带松弛者。阴式子宫切除术之后，通过会阴或者阴道后壁切口穿过直肠柱达到直肠阴道间隙，即可到达坐骨棘和骶棘韧带。将阴道残端固定缝合在此韧带上，能够较好地保留阴道的功能，保持阴道位于肛提肌板上的水平轴向，效果可靠持久。临床显示该手术的子宫脱垂治愈率为90%左右。术后并发症为：腿痛、出血、腰骶部疼痛、尿失禁。

3、骼尾肌筋膜固定术

类似于SSLF术，仅固定点位于坐骨棘前方的骼尾肌筋膜上。有学者认为此处固定点更易接近，且不易损伤血管、神经，但术后阴道的深度可能略短于SSLF术。治愈率和并发症与SSLF相似。

4、子宫或阴道穹隆骶骨悬吊术

经典的子宫骶骨悬吊术为用一网片，两头分别缝合在双宫骶韧带或子宫切除者的阴道穹隆与骶骨S2 S4前的坚韧纤维组织即前纵韧带上。子宫骶骨悬吊术把子宫的上提至正常解剖位置，使宫颈和阴道顶端在盆底上提平台，保持正常阴道轴向及长度,维持正常盆底解剖，术后性生活满意度有调查达88.8%。适用于宫体无病变者以及宫颈细胞学正常者，特别是未婚、未育有生育要求者。临床显示该手术的子宫脱垂治愈率为93%左右，腹腔镜为80%左右，而复发率约为5%。

子宫脱垂的症状

子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈降至距处女膜4厘米以下水平，称子宫脱垂。此时食指伸入阴道两节，指尖即可触及子宫颈，严重者宫颈达阴道口，或整个子宫脱出于阴道外。据其下垂程度分三度：ⅰ度，子宫颈达处女膜或稍上方;ⅱ度，子宫颈已脱出阴道外;ⅲ度，子宫体脱出阴道外。治疗视脱垂程度不同而定。ⅰ度可行保守疗法，可作盆底肌群锻炼、服补中益气汤、放子宫托;ⅱ度行手术治疗，从阴道切除子宫，同时作阴道前后壁修补术。手术效果较好。

子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出，会阴肌群较薄弱，性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱，因此性快感下降，性高潮亦较难引出，以ⅱ度脱垂最明显。此外，由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息，均使性欲减退。由于阴道口松、盆底肌群薄弱，对阴茎的握力较差，因此男方的性快感亦减弱，高潮较难出现，但其性欲无明显改变。

补中益气汤，提肛肌群的锻炼，使盆底肌群强壮，收缩力加强，阴道对阴茎的握力增加，阴茎对性敏感点的刺激亦增强，双方性快感均可上升，性高潮也较易出现。手术切除子宫、阴道前后壁修补术后，性功能将可进一步恢复。外阴湿疹治愈后，痛痒消除，性欲也随之上升。放子宫托者，不能房事，因为阴茎触及子宫托，将产生摩擦痛，甚至擦破表皮，损伤性敏感点，故房事时必须注意。

子宫脱垂对女性的危害

子宫脱垂对女性的危害之一、不孕

子宫后位可牵引宫颈向前上方翘，宫颈指向阴道前壁，使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池，使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管，受孕当然难以实现。

子宫脱垂对女性的危害之二、痛经

子宫后位的形状，犹如一把茶壶，宫颈管好比茶壶嘴，子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈，其位置高于作为壶体的子宫腔，位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出，只有加强子宫收缩，尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此，子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。

子宫脱垂对女性的危害之三、月经过多

子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆� �静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的女性还可发生性交痛等症状。

有效诊断子宫脱垂方法都有哪些

子宫脱垂根据病史和检查所见不难确诊。妇科检查时需判断子宫脱垂程度并予以分度，同时了解阴道前、后壁脱垂及会阴陈旧性撕裂程度。还应判断有无张力性尿失禁，嘱子宫脱垂患者不解小便，取仰卧截石位，观察咳嗽时有无尿液自尿道口溢出。若见尿液不自主地溢出时，检查者用食、中两指分别轻压尿道两侧，再嘱子宫脱垂患者咳嗽，若尿液不再溢出，提示子宫脱垂患者有张力性尿失禁。

诊断子宫脱垂需要与以下疾病区分：

1、诊断子宫脱垂需要与慢性子宫内翻症区分：在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。

2、诊断子宫脱垂需要与粘膜下肌瘤区分：在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。

3、诊断子宫脱垂需要与阴道壁囊肿或肌瘤区分：常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。

4、诊断子宫脱垂需要与子宫颈延长症区分：多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。