盆腔炎的中医治疗方法较多,口服中药治疗最常用。根据临床症状和体征,常把慢性盆腔炎分为三种类型:湿热蕴结型、寒湿凝结型、气滞血淤型。如辨证准确,用药精到,疗效一般较好。另外,中药热敷法、穴位贴敷法、宫腔注药法、中药离子透入法、新技术疗法及保留灌肠法等都是常用的方法。盆腔炎灌肠的作用有哪些?一起来看看都有什么吧。
一、药物治疗盆腔炎:
抗生素是为急性盆腔炎的主要的治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
二、手术治疗盆腔炎:
1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。
3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,进行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重盆腔炎患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
治盆腔炎灌肠有用吗
本病以湿热阻滞者为多,治疗原则利湿清热解毒,佐以活血止痛。肿块明显者, 增加化瘀散结之品。
药物组成:金银花15g,连翘15g,败酱草15g,桃仁10g,牡丹皮15g,乳香8g,没药8g,黄柏10g益母草15g,薏苡仁30g。湿热重者,加车前子15g,栀子10g;肿块明显者,加皂刺15g,浙贝母15g,三棱10g,莪术10g。
以上药加水500ml,浸泡30min煎成100ml倒出,再加水300~400ml,煎成100ml,两煎合并,分2次灌肠,保留2h以上,每日1次,10次为1个疗程,月经期停药。连续用药2~3个疗程。
中药灌肠盆腔炎治疗效果
疗效标准痊愈:症状、体征消失,妇科检查正常,B超检查正常,半年内无复发;好转:自觉症状消失或明显减轻,妇科内诊检查子宫和附件压痛明显减轻但仍有,或半年内偶有复发;无效:临床症状和体征与治疗前无多大改变。
现代医学认为,急性盆腔炎症期主要是组织充血水肿、粘连、炎性分泌物渗出,大量的炎细胞浸润,甚至形成脓肿;慢性盆腔炎症期主要是组织粘连、水肿或兼有不同程度的充血。祖国医学没有“盆腔炎”病名。此病散见于“月经失调”、“崩漏”、“痛经”、“带下”、“不孕”、“癜瘕”等病范畴。从中医理论上分析,其病因为经期、产后及手术后血室大开,机体正气虚弱,邪毒乘虚而袭,加之官腔手术若操作不当,损伤胞脉,外邪也会乘虚而人,由于个体差异,邪毒种类不同,病情也就有缓急轻重之分,因而造成急性或慢性盆腔炎。急性的大体分为发热期与瘕瘕期;而急性盆腔炎未经彻底治疗,或部分病人起病缓慢,忽视治疗而成为慢性盆腔炎的,其大体可分为:湿热蕴结型,寒湿瘀阻型,气滞血瘀型,肝肾不足型等。上述各种证型迁延不愈的结果均为胞脉阻滞,由于阻滞不通而致不同程度的痛、坠、带下、瘕瘕、月经失调、不孕等并发症。
急性盆腔炎的发热期,用药主要以西药抗生素静滴或口服为主,疗效显著;而急性盆腔炎的瘢瘕期及慢性盆腔炎,乃湿热寒凝瘀结,气血凝滞,缠绵难愈,反复发作,一般抗菌药物不易达到局部,目前西药尚无特殊疗效,用中药可根据不同的证型辨证施治分别给予清热解毒,化瘀除湿,温经散寒,理气行滞消瘕等法,最终达到消除病原体,消脓除肿,改善盆腔组织血液循环 增强机体免疫机制,促进粘连组织松解等,可取得较满意的效果。
盆腔炎其病理机制无论外感还是内伤,最终致脏腑虚损、冲任受伤,湿热湿毒壅于胞宫胞络,气血受阻,不通则痛,瘀而为瘕形成本病。故治疗以清热利湿,解毒化瘀为主要治疗原则。方中金银花、连翘、败酱草、黄柏清热解毒燥湿,牡丹皮、桃仁凉血散血破血祛瘀,利水消肿,薏苡仁健脾利湿且具散结除脓之功。诸药合用,使湿去热除瘀散,胞宫胞络气血畅通而疼痛自止,诸症皆消。另外采用灌肠的方法,减少了药物对胃肠道的刺激,对一些不能或不愿口服中药的患者和有胃病的患者,是一种好的用药方法。
综上所述,中药汤剂灌肠可使中药药液直接通过直肠黏膜吸收,一方面经门静脉人肝,再进入血液循环而产生药效作用于全身,避免了中药对胃肠的刺激,又减轻了肝脏的负担;另一方面通过直肠黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循环,促进结缔组织的软化,松解组织粘连,消除局部充血水肿;此外药液温度控制在38~4l℃,相当于药液局部热敷,有利于炎症的消退;以达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊愈,减少了复发率。
1、邻近器官的炎症蔓延
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官相邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
2、产后或流产后感染
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
3、月经期不注意卫生
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血液开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
4、妇科手术后的感染
人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有 殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感 染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
(1)慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,盆腔炎症状会有下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧。
(2)盆腔炎症状包括不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠,急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。
(3)月经异常也是盆腔炎症状之一:子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
(4)全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦,由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
1.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
2.要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
3.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
4.发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效二、盆腔炎中药灌肠的特殊疗效盆腔炎的中医治疗方法较多,口服中药治疗最常用。天美医院针对盆腔炎采取了中药灌肠的治疗方法,疗效显著。中药灌肠治疗盆腔炎,操作简单、安全,患者痛苦少,药物经肠黏膜吸收,药到病除,见效快。
一、怎样用中药灌肠治疗盆腔炎盆腔炎是妇女常见的疾病,也是一种比较难以根治的疾病,多发于经期、产后、人流上环、剖宫产或妇科手术后,细菌进入创面感染而得病。本病以湿热阻滞者为多,治疗原则利湿清热解毒,佐以活血止痛。肿块明显者,增加化瘀散结之品。药物组成:金银花15g,连翘15g,败酱草1
盆腔炎会直接影响到子宫、输卵管的功能,尤其是慢性盆腔炎,会致使输卵管僵化或阻塞,会严重影响精子的运行与卵子的输送,最终引发不孕症。严重的盆腔炎会蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终造成广泛性粘。
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