孩子腹部有鼓包可能是疝气

小儿疝气在儿童中极为常见，特别是男孩子，小儿疝气如果严重的话不但会影响儿童的发育更有可能有生命危险，那么怎样判断小孩有疝气?是否一定要治疗?什么时候治疗最好?手术是否是治疗的唯一办法?手术后要注意些什么?

小儿疝气检查

1、对无合并症的脐疝患儿以检查心电图、肝功能检查为主;。

2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查。

在门诊检查怀疑宝宝有疝气时，可让患儿站立或吹气球，模拟腹压增加的状态，如在腹股沟看到鼓起肿块，则可能有疝气。若婴幼儿无法配合时，可平躺于检查台上，故意让婴幼儿哭泣或用力，再仔细触摸阴囊或腹股沟区域，若有疝气囊存在，会有丝质手套互相摩擦的感觉。

患儿若有阴囊水肿则可摸到一固定的水囊，若用手电筒照此水肿囊块，呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确，如果要和睾丸肿瘤、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断，可安排超声波检查。

男宝宝因在胚胎期间右侧睾丸下降较晚，因此伴随的腹膜鞘状突较易产生未闭合现象，所以无论疝气或隐睾症的发生率都是右侧多于左侧，右侧、左侧、双侧的比例约为6：3：1。女宝宝疝气发生率低于男宝宝，但两侧都发生疝气的比例高于男宝宝。

建议家长带患儿到正规医院进行检查。若检查后确诊了患儿病情，则需要结合患儿身体情况咨询医生意见，选择最佳治疗方案。

孩子腹部有鼓包可能是疝气

孩子出生6个月了，不哭的时候没啥事，一哭就不对劲，靠近下腹部的地方有一肿块出现。”半年前喜得孙子的王奶奶担忧地说道。最近，她在给小孙子洗澡时发现，孩子哭闹时腹股沟有一个凸起，用手一摸一摁那凸起就不见了，一惊之下急忙把孩子带到医院就诊。经检查，确诊小宝宝患上小儿腹股沟斜疝。

男科专家倪明指出，疝气是一种先天性疾病，就是百姓俗称的“气蛋儿”，是小儿常见疾病之一。主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可回复性肿块。

小 孩哭闹时如发现腹股沟的一侧鼓起“小包”，像大枣或核桃般大小，较软，当孩子平卧或睡着了，包块消失，但如孩子站立、哭闹、腹腔压力大时，包块可再次出现。如若发生这种情况，家长们可要当心了，尽早带孩子到医院排查疝气。

专家

小疝气也会出大问题

专家介绍，小儿腹股沟斜疝很常见。门诊中，很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气“进进出出”，无碍健康。孩子腹股沟或阴囊内出现肿块，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，并非是所有的小儿疝气都是“哭之即来，推之即去”。6个月以内的患儿有自愈可能，但如果患儿疝气反复发生嵌顿，脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿性疝。

因此，家长若单纯地认为“过段时间就好了”，甚至认为疝气不痛、不变大就不需要治疗，这都是错误的看法。一旦发生嵌顿，被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使组织水肿，患儿就会因疼痛而哭吵不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀。不及时治疗，就可能导致组织坏死、肠穿孔，腹部剧痛等危险情况。

小孩疝气难道一定要手术吗

小孩疝气主要表现为脐部肿物脱出，呈半球状，患儿哭闹时扩大，且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色，患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失，脐孔部留有松弛的皱褶，用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环，还纳疝内容物时可以听到气过水声。

除上述脐部肿物外，一般无不适，疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛，有时可发生腹胀、呕吐，但较少嵌顿。其主要治疗有：

1.非手术治疗

疝气随着年龄增长，程度减轻，大多数可在2岁以内自愈。有人用宽胶布压迫脐孔，粘胶布前将疝内容物还纳，垫以纱布，防止疝内容物脱出。多数人主张不需任何治疗，等待其自愈，不主张局部以硬币、纽扣或木片等硬物压迫，以防局部破溃感染。

2.手术治疗

仅少数病例需手术治疗。一般在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史者应及时手术。

手术治疗效果较好，很少复发。非手术治疗时应加强脐部护理，防止压迫损伤脐部菲薄的组织而导致严重的后果。

小儿疝气的症状

1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月，甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。

2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。

3、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的� �大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。

4、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小儿疝气如何预防

1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。