肝移植的术后治疗有哪些呢

很多患者在患上肝脏疾病之后，如果病情严重威胁到患者的生命安全时，医生都会建议患者选择肝移植手术进行治疗，以便加强患者的寿命年限，为了能够让大家对肝移植手术进行深入了解，下面我们就请专家详细地对这种治疗方法进行讲解。

肝移植的术后治疗有哪些呢？我们来看下面的介绍吧。

一、呼吸系统的治疗

术后2-3d内，要进行连续的血压监测和血气检查。气管插管一般在24h内拔除。如果术前病人有明显全身衰竭，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防肺不张和肺炎。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效咳痰，并可以鼓励病人早期活动。

二、肾功能的保护

终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于肝肾综合征所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起少尿。

新肝功能不全也可以引起肾功能不全。此时可以用前列腺素E1治疗，因为前列腺素E1不但可以改善肝脏功能，同时对肾脏血管也有直接扩张作用。

三、营养支持

终末期肝病病人往往伴有营养不良和肌消耗。肝移植术后病人营养需要量很高，每天约消耗100g身体内的蛋白。大多数病人在术后3d内即可以给予流质饮食，以后根据病人的承受情况逐渐恢复正常饮食。对于需要延长呼吸支持的病人，可以经胃管鼻饲或给予胃肠外营养支持。

四、体温过低的处理

由于较长时间的手术、大量补液和低温肝脏复温等原因，病人刚到重症监护病房时体表或中心温度有时可低至33℃，这时要注意复温，其方法包括：呼吸机加温、使用电热毯体表加温和输入液体时管道经过热水槽加温等。

五、腹腔双套管的护理

术后腹腔引流十分重要，最好采用全封闭式持续负压吸引，要注意保持双套管通畅。在术前有严重腹水的病人，术后早期仍然可以出现腹水。要注意有无腹腔内出血。重度黄疸的病人腹腔引流液常被染黄，应与胆漏相鉴别。一般在术后72h左右可以逐步拔除双套管。

六、胆管支撑管的管理

胆管重建后，通常在吻合口放置“T”型管或婴儿鼻饲管以支撑胆管，通过腹壁与闭式引流袋相接。肝移植病人由于处于低蛋白状态，并使用大量激素，吻合口愈合和窦道形成过程明显延长，因此支撑管至少保留3个月，提前拔管有引起胆漏的危险。与胆总管探查手术不同，肝移植病人由于不存在十二指肠乳头的损伤和水肿，在术后5d即可行但管造影。胆管造影和支撑管拔除都应在应用抗生的情况下进行。

通过以上专家的讲解，相信大家对于肝移植手术这种治疗方法，都有了一个深入的了解，患者如果选用这种方法进行治疗的话，在治疗之前还要了解术后的治疗方法，并做好术后的护理工作，以便保证最大的治疗效果，让自己早日康复。