酒精肝的临床分型诊断

生活水平的提高，人们的生活条件变好，吃的穿的喝的玩的，比前些年进步了很多，可因为某些原因的影响，导致酒精肝的发病率高，新陈代谢受到影响，以至于酒精肝成为威胁人们健康的杀手之一。那么，如何诊断这种疾病呢？符合酒精性肝病临床诊断标准者，其临床分型诊断如下。

1.轻型（亚临床型）酒精性肝病：有长期饮酒史，但肝功能检查基本正常，肝组织学表现为非特异性变化或基本正常，缺乏酒精透明小体和中性粒细胞浸润。

2.酒精性脂肪肝：病变主要在肝小叶，低倍镜下肝小叶中1/3以上肝细胞脂肪变性，无其他明显组织学改变，未作肝活检者影像学检查（CT或B超）有脂肪肝特异性表现。

3.酒精性肝炎：如未作肝活检，临床酒精性肝炎应符合下列诊断标准和附加项目中3项或以上。诊断标准：（1）饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;（2）AST为主的血清转氨酶升高;（3）血清胆红素升高（>34.2μmol/L）。附加项目：（1）腹痛;（2）发热;（3）外周血象白细胞增加;（4）ALT增高>1.5ULN;（5）GGT增高>2ULN。

4.酒精性重型肝炎（肝功能衰竭）：酒精性肝炎合并肝性脑病等肝功能衰竭表现，或出现严重内毒素血症、急性肾功能衰竭和消化道出血等，尽管禁酒，肝脏持续肿大，凝血酶原活动度<40%，白细胞明显增高，组织学可见多数酒精透明小体和严重肝细胞变性坏死。本型包含合并肝硬化者，但晚期肝硬化者除外。

5.酒精性肝纤维化和（或）肝硬化：据临床和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化。在未作肝活检情况下，应结合临床影像学检查结果。血清学检查，如透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原等标志物有助于临床诊断。在诊断为肝硬化时应区分为代偿性和失代偿性。

关于酒精肝的诊断，您现在应该清楚了吧，希望可以帮到您哦，日常健康的生活习惯是保证一个健康身体的关键，尤其是对于像酒精肝这种危害性极大的病症，积极做好预防工作必不可少，不管是治疗还是预防，戒酒是很关键的一步，大家一定要注意 哦。