更新时间:2024-11-03 02:22:03

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胆管结石的检查详细介绍

BY:大叔18岁 2024-11-03 02:22:03 1952 ℃

患上胆管结石后,你有想过自己属于哪一种外科程度吗?是否有担心胆管结石的治疗难度?外科专家表示:胆管结石的治疗要趁早,尤其是在胆管结石病情早期,就要早治疗。

1、详细病史

2、影像学检查

1.,单一检查常难获全面资料,两种以上的影像检查相互印证。是手术决策的重要步骤。

2,包括B超、CT、MRCP、PTC、ERCP、胆道引流管造影、胆道镜等检查。

3,Bus:首选,提供重要诊断依据,但非全面的依据,指导术中取石,判断残石

4,CT:显示结石分布、胆管扩张、肝实质病变,全面阅读图片;三维立体成像显示肝内胆管结石、狭窄及占位

MRI和MRCP:

优点:无创显示肝内胆管树、胆管结石、狭窄、扩张部位及范围,肝实质病变。

缺点:对结石图像显示不如CT和Bus清晰

诊断价值优于CT和胆道直接造影。

PTC清晰显示肝内外胆管结石、狭窄、扩张及变异,以梗阻段胆管为主,有创,有出、胆道感染、胆等并发症的风险。

ERCP诊断远端胆管及乳头病变,二级以上肝胆管易漏诊,有创,可引起胆道感染及胰腺炎

术中术后胆道造影减少残石发生。

3、实验检查

肾功能血生化、血清酶学检查评估全身状况、肝脏功能及肝硬化者Child分级

CEA、γ-GT升高者有无胆管癌

分型

1、Ⅰ型:局限型,结石局限于某一肝段或亚段胆管,多属临床隐匿型。

2、Ⅱ型:区域型,结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内,常合并区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩,临床胆管炎型。

Ⅲ型:弥漫型,结石遍布双肝胆管内,分3种亚型:

Ⅲa型:不伴明显肝实质纤维化和萎缩。

Ⅲb型:伴有区域性肝实质纤维化和萎缩,常合并萎缩肝段肝管的狭窄。

Ⅲc型:伴有肝实质广泛性纤维化继发胆汁性肝硬化门静脉高压症

常伴左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。

3、E型:附加型,合并肝外胆管结石,按Oddi括约肌功能分成3个亚型

Ea:胆管下端功能正常

Eb:胆管下端松弛

Ec:胆管下端狭窄

综上所述,以上是胆管结石的介绍,希望对您的胆管结石健康有所帮助。外科专家建议胆管结石患者,应及早到正规外科医院做检查治疗,不可盲目随便用药治疗胆管结石。

肝内胆管结石怎么办 肝内胆管结石的特点

同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗,就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌,严重的甚至会导致死亡。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。但对肝内胆管结石的诊断不理想。

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