患上胆管结石后,你有想过自己属于哪一种外科程度吗?是否有担心胆管结石的治疗难度?外科专家表示:胆管结石的治疗要趁早,尤其是在胆管结石病情早期,就要早治疗。
1、详细病史
2、影像学检查
1.,单一检查常难获全面资料,两种以上的影像检查相互印证。是手术决策的重要步骤。
2,包括B超、CT、MRCP、PTC、ERCP、胆道引流管造影、胆道镜等检查。
3,Bus:首选,提供重要诊断依据,但非全面的依据,指导术中取石,判断残石
4,CT:显示结石分布、胆管扩张、肝实质病变,全面阅读图片;三维立体成像显示肝内胆管结石、狭窄及占位
MRI和MRCP:
优点:无创显示肝内胆管树、胆管结石、狭窄、扩张部位及范围,肝实质病变。
缺点:对结石图像显示不如CT和Bus清晰
诊断价值优于CT和胆道直接造影。
PTC清晰显示肝内外胆管结石、狭窄、扩张及变异,以梗阻段胆管为主,有创,有出血、胆道感染、胆瘘等并发症的风险。
ERCP诊断远端胆管及乳头病变,二级以上肝胆管易漏诊,有创,可引起胆道感染及胰腺炎
术中术后胆道造影减少残石发生。
3、实验检查
肝肾功能、血生化、血清酶学检查评估全身状况、肝脏功能及肝硬化者Child分级
CEA、γ-GT升高者有无胆管癌
分型
1、Ⅰ型:局限型,结石局限于某一肝段或亚段胆管,多属临床隐匿型。
2、Ⅱ型:区域型,结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内,常合并区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩,临床胆管炎型。
Ⅲ型:弥漫型,结石遍布双肝胆管内,分3种亚型:
Ⅲa型:不伴明显肝实质纤维化和萎缩。
Ⅲb型:伴有区域性肝实质纤维化和萎缩,常合并萎缩肝段肝管的狭窄。
Ⅲc型:伴有肝实质广泛性纤维化继发胆汁性肝硬化和门静脉高压症,
常伴左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。
3、E型:附加型,合并肝外胆管结石,按Oddi括约肌功能分成3个亚型
Ea:胆管下端功能正常
Eb:胆管下端松弛
Ec:胆管下端狭窄
综上所述,以上是胆管结石的介绍,希望对您的胆管结石健康有所帮助。外科专家建议胆管结石患者,应及早到正规外科医院做检查治疗,不可盲目随便用药治疗胆管结石。
肝内胆管结石怎么办 肝内胆管结石的特点
同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗,就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌,严重的甚至会导致死亡。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。但对肝内胆管结石的诊断不理想。
胆总管结石治疗偏方,如何鉴别胆总管结石
一、胆总管结石的偏方偏方一、厚朴:每年立夏到夏至间,选取20年以上树龄的植株,剥取其干皮而得。具有燥湿消痰、下气除满之功效,苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕吐等胆总管结石症状。偏方二、木香:秋、冬季节采挖后晒干。功效:行气止痛、健脾消食。可用于治疗胸脘胀痛、食积不消、不思饮食等症,苗医形容它为行
胆管结石能放支架吗,如何治疗胆管结石
一、胆管结石在里面放支架可以吗胆管支架的作用是疏通因外力造成的胆管堵塞,例如肿瘤压迫导致,并且无法采取手术方式清除癌细胞的被动方式。胆管结石完全可以通过手术取石或超声波碎石,达到彻底排出体外的效果,而且并不算什么高难度的门诊手术,花费也就几千元。胆管支架是长期留在体内的,进口支架的
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