肝硬化分类与食疗

肝硬化分类中依据对于肝硬化的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。肝硬化分类中小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，一般在3～5mm，最大不超过1cm，纤维隔较细，假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。大小结节混合性肝硬化：为上述二型的混合型，大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。大结节性硬化：结节较粗大，且大小不均，直径一般在1～3cm，以大结节为主，最大直径可达3～5cm，结节由多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。不完全分隔性肝硬化：又称再生结节不明显性肝硬化，其特点为纤维增生显著，向小叶内延伸，然肝小叶并不完全被分隔;纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。肝硬化分类中失代偿期肝硬化：指中晚期肝硬化，一般属Child-PughB，C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35umol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水，肝性脑病及门脉高压症引起的食管，胃底静脉明显曲张或破裂出血。代偿期肝硬化：指早期肝硬化可，一般属Child-PughA级。有轻度乏力，食欲减少或腹胀等症状，但无明肝功能衰竭表现。血清蛋白可以有降低，但仍≥35g/L,胆红素<35umol/L，凝血酶原活动度多大与60%。ALT和AST轻度升高，AST可高于ALT，r-GGT可轻度升高；可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水，肝性脑病或上消化道出血。肝硬化分类中根据肝脏炎症活动情况，活动性肝硬化：慢性肝炎的临床表现依然存在，将别是ALT升高，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有门脉高压征。肝硬化因病因、炎症程度以及病情发展的不同，可呈现不同的病理类型，目前仍多采用1974年国际肝胆会议所确定的病理分类，按结节大小、形态分为4型。