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肛裂这样的肛肠类疾病在我们的现实生活当中起笔是比较常见的,对于肛裂疾病我们需要在患病的时候,及早做好治疗,避免疾病的发生带来太多的危害,为了帮助到肛裂疾病患者正确做好治疗,小编来介绍肛裂疾病相关治疗方法有什么。
治疗肛裂的原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
(一)保持大便通畅
口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
(二)局部坐浴
排便前后用温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
(三)肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血,肛周脓肿,痔脱垂及短时间大便失禁,复发率较高是其不足。
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。
1肛裂切除术
即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
2内括约肌切断术 内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。
⑴后位内括约肌切断术:截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂处切断内括约肌下缘,自肛缘到齿线,长约1.5cm,内、外括约肌间之组织也应分离,有时也切开外括约肌下部,以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能不良者,不宜行此手术。
⑵侧位开放性内括约肌切断术:摸到括约肌间沟后在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口,用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,显露
内括约肌后,用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿线,在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为括约肌,两断端结扎止血,用丝线缝合皮肤。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。
⑶侧位皮下内括约肌切断术:局麻后摸到括约肌间沟,用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断,避免穿透肛管皮肤。该法优点:避免了开放性的伤口,减轻痛苦。伤口愈合快。缺点:切断肌肉不够完全,有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内,在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已剪断,并能查出其范围,此探头可免除术者手指插入直肠,而帮助手术操作。以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头。
关于成年人肛裂疾病相关治疗方法就为大家介绍到这里,我们能够了解成年人肛裂疾病的相关治疗方法很重要,因为肛裂疾病在生活当中比较常见,能够了解治疗方法才能够在患病之后正确治疗早日得到康复。
肛裂疾病的病理病因
先有肛裂,后引起肛窦炎。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。看了上面的文章我们应该知道了肛裂疾病的病理病因都有哪些了吧,知道了这些原因我们就可以对肛裂疾病进行提早的预防了,因为肛裂发病给我们生活和工作都会带来影响,所以我们一定要对它引起足够的重视。
肛裂疾病的病因有哪些
肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。长期饮酒或食辛辣食品的人,会刺激消化道粘膜,导致结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。
肛裂疾病发病原因有哪些
肛裂的发病原因之一解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。②肛门腺处理不当:肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
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