肾病的早期症状肾病都有哪些临床表现

一、肾病都有哪些临床表现

一、尿量异常

1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。

2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。

3、夜尿：指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。

　二、排尿异常

1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿4-6次，夜间0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。

2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。

三、腰痛

1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。

2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：

1)肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。

2)肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛� ��由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。

尿蛋白排泄量是诊断肾病的重要指标，但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间，有的须做肾活检等进一步的检查，而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下，就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治，只会加重病情，造成肾损害。另外，有的医生缺乏经验，对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治，上来就使用大量的抗生素，其实只要泌尿系形态正常，不是肉眼血尿，单纯尿潜血阳性不必治疗。

二、肾病综合征该如何治疗

因90%肾病综合征是由免疫介导性炎症所致的损害，所以主要采用的治疗方式是抑制免疫和炎症反应。目前临床上最常用的用于治疗肾病综合征的药物是激素治疗，因该药物能够减轻急性炎症时的渗出，通过稳定溶酶体膜，降低毛细血管的通透性来减少血清中白蛋白的渗出，从而可以减少尿蛋白的排出。激素治疗虽然是很好的治疗方式，但是有些人却成为激素依赖型，没有激素是不行的，也或者是不能耐受激素的毒副作用而无法使用激素治疗，那么我们可以选择用细胞毒性药物，但是该药物有降低人体抵抗力，诱发肿瘤的危险，因此患者应遵医嘱合理使用该药物，并严格控制剂量，慎重用药。

环孢素A也是临床上常常使用的细胞免疫制剂。其主要作用机理是通过抑制T辅助细胞及T细胞毒性效应来治疗肾病综合征，常常用于激素无效和细胞毒性药物无效的肾病，可以有效地减少蛋白尿及改善低蛋白血症。目前常用以治疗微小病变，膜性肾病和膜增生性肾炎，其疗效较为肯定。

中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到最佳疗效。

对于患者所表现出的症状，如低白蛋白血症，水肿，可通过饮食疗法以及限制水钠来缓解。但是患者如出现低蛋白血症过于严重时，合并凝血因子改变，则会使血液出现高凝状态。这时我们可以遵医嘱采用抗凝剂如肝素，并辅助血小板解聚药如潘生丁来防止血栓形成。另外，对于高脂血症，除通过食物给予控制外，还可使用降脂药物，如非诺贝特等。

三、肾病的病因

1.外伤，腰部两侧由于没有骨骼的保护，所以在受到外伤的时候，如果比较严重的话，就有可能造成肾脏的直接损伤。

2.感染和传染，细菌感染会影响到肾脏，引起肾炎。比如;尿路感染就有可能影响到肾脏引起肾脏的疾病。

3.环境，长期在寒冷或者潮湿的环境下工作，或者是由于工作强度过大，疲劳过度，都会引起人自身免疫力的低下，长期在污染比较严重的环境下工作生活，或者经常接触有毒的物质，容易造成有毒物质的沉积，肾脏在过滤尿液的过程中毒性物质容易沉积在肾脏，继而引发肾脏的疾病。

4.不良的生活习惯，长时间的吃过于咸，过于油腻，口味过重，容易增加肾脏的负担，时间久了就会引起肾脏的疾病，平时喝水少，或者长时间的憋尿都容易引起肾脏的疾病。

5.自身的疾病或者并发症，自身的其他疾病也会影响到肾脏，引起肾脏的疾病。比如高血压就容易引起肾脏的疾病，糖尿病也会引起肾脏并发症。

6。药物，一些药物其实是对肾脏有一定的损伤的，比如一些消炎药等，长期的服用就会对肾脏有损伤，容易引发疾病。

四、预防肾病的几个生活小习惯

一，戒烟，忌酒。每个人都知道，吸烟有害健康。长期吸烟不仅对肺部造成大量伤害，更对全身多个脏器都有不同程度的损伤，肾脏也不例外。长期吸烟会导致肾脏滤过能力受损，增加尿蛋白的风险。而在通常情况下，酒可以少喝一点，但绝对不能多喝，以免增加肾脏负担。

二，少喝饮料，多喝水。现代社会的发展，使得饮料的种类大大增加，很多人贪图饮料的口感而爱不释手，淡漠了白开水的饮用。这是非常不好的生活习惯。饮料中含有大量的化学成分，这些化学成分要在人体内分解，代谢，会大大增加肾脏负担。而且饮料中或多或少都会有一些有害物质，在代谢过程中会损伤肾功能。

三，正常排尿，不憋尿。很多上班族工作一忙起来，就会忙于手头的工作而憋尿，而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的时候也会憋尿，这对于肾脏来说是非常不好的行为。尿属于人体的代谢废物，要及时排出体外，如果长时间憋尿会导致肾脏代谢功能受压抑，还会导致有害物质浓缩，从而损伤肾脏。

四，不盲目补肾，不盲目吃药。肾病是西医观点，而中医上说的肾虚并不等同于肾病。很多人分不清楚，也受了很多广告的误导，就盲目把性功能同肾功能等同起来，盲目进补，甚至采用服用药物的方式。而很多药物都有不同程度的肾毒作用，这对于肾脏是有很大伤害的。