月骨摘除及肌腱填塞术

月骨摘除及肌腱填塞术就诊指南针对月骨摘除及肌腱填塞术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：月骨摘除及肌腱填塞术挂什么科室的号？哪些人不适宜做月骨摘除及肌腱填塞术手术？做月骨摘除及肌腱填塞术手术有什么风险？月骨摘除及肌腱填塞术手术前要准备什么？等等。月骨摘除及肌腱填塞术就诊指南旨在方便月骨摘除及肌腱填塞术手术患者就医，解决需做月骨摘除及肌腱填塞术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

手外科

麻醉方式

局部麻醉

适应症

对于掌背侧韧带均断裂、与周围骨骼完全失去连接的月骨脱位,以及切开也无法复位的月骨脱,位、复位困难的陈旧性月骨脱位，如果关节软骨无明显的损伤，可考虑行月骨摘除术。关节软骨损坏严重的月骨脱位，可行近排腕骨切除、腕关节融合术,。

不适宜人群

尽管月骨切除后可以用生物和非生物材料制成的植入体填塞月骨的空间或替代月骨，但晚期仍有可能存在腕关节韧带的破坏， 最终导致腕关节不稳定的发生。因此，术中或术后发现存在关节不稳定，可行舟骨、大小多角骨间关节融合，以矫正舟骨旋转半脱,位、恢复正常的负荷传导及运动功,能。

术前准备

1.肢体和病区的水肿,、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。

2.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。

3.在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。

4.缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直