口形红细胞增多症(stomatocytosis,ST)是一种形态异常的红细胞增多,正常人外周血中也可见到少量口形细胞,一般为3%~5%,若超过5%则可认为异常。
口形红细胞增多症饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃铁元素含量高的食物;2.宜吃水分含量高的食物;3.宜吃具有利尿作用的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议西瓜含有丰富的维生素B、C具有很强的促进铁元素的吸收作用,从而可促进红细胞的合成,减少红细胞合成不足诱发贫血的发生。500g直接食用。冬瓜具有很好的利尿作用,可促进机体代谢废物的排泄,减少心脏的负担,有利于改善本病造成的贫血等功能障碍性疾病。250g与排骨汤同炖食用。猪红含有丰富的血红蛋白质,具有促进红细胞合成的作用,从而可改善机体的携氧能力,改善本病造成的贫血症状。150g与菠菜同煮食用。饮食禁忌:1.忌吃含有铅元素的食物;2.忌吃重金属含量高的食物;3.忌吃亚硝酸盐含量高的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议酱菜含有丰富的亚硝酸盐,具有抑制肠道功能,减少肠道内代谢废物吸收的作用,不利于红细胞功能的恢复。宜吃新鲜的蔬菜。皮蛋含有丰富的铅元素,通常和制作工艺是有关的,所以建议本病患者避免进食这些含有重金属的食物。宜吃新鲜的鸡蛋。牡蛎由于环境污染的作用,本食物多含有重金素元素,如铅元素、铝元素、铜元素,摄入过多,可能会诱发口形红细胞的破裂。宜吃淡水鱼肉。口形红细胞增多症饮食原则
口形红细胞增多症,的食疗方:
(1)食用仙人掌。仙人掌药性苦寒,能行气活血,,清热解毒,对热毒血淤,脉络不通,有明显疗效。食用方法:取仙人掌一枚,将刺剥去,洗净后剁碎,取鸡蛋 1枚,去壳与仙人掌搅拌均匀,炒熟食用。用后大便次数可能增多,但每日不超过3次为度。
(2)食用黑木耳,。黑木耳药性甘平,富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素,B,有滋阴,生津,,活血抗癌的功效,能稀释血小板凝聚,降低血液粘稠度。
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口形红细胞增多症一般护理
1、平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。
2、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
3、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。
4、少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。
口形红细胞增多症常见检查
RDW, | 血液血管 | 心血管内科 血液 输血科 | RDW可用于鉴别... |
红细胞二磷酸甘油转移酶, | 血液血管 | 血液 | 红细胞二磷酸... |
红细胞流动系数TK值, | 血液血管 | 血液 | 红细胞流动系... |
红细胞寿命, | 血液血管 | 心血管内科 血液 输血科 | 通过测定红细... |
红细胞生成素, | 血液血管 肾 | 肾 血液 保健科 | 目的是通过检... |
1.外周血 贫血,一般轻微,血红蛋白,很少低于80~100g/L,多数患者网织红细胞中度增高(10%~20%)。MCV增高,MCHC降低、正常或增高。外周血中口形红细胞,可达10%~50%。
2.血清胆红素和结合珠蛋白水平可反映溶血,的程度。
3.渗透脆性增高,偶有正常。自溶试验增加,葡萄糖或ATP可部分纠正。
4.红细胞寿命,中度缩短,红细胞内水分增加。
根据临床表现、症状、体征选择做心电图,、B超,、X线、CT、MRI、生化检查。
口形红细胞增多症就诊指南针对口形红细胞增多症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:口形红细胞增多症挂什么科室的号?口形红细胞增多症检查前的注意事项?医生一般会问什么?口形红细胞增多症要做哪些检查?口形红细胞增多症检查结果怎么看?等等。口形红细胞增多症就诊指南旨在方便口形红细胞增多症患者就医,解决口形红细胞增多症患者就诊时的疑惑问题。
口形红细胞增多症诊疗知识
就诊科室:血液科,治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:对症治疗,口形红细胞增多症一般治疗
一、治疗
轻者无需治疗或仅需对症治疗,重者可输血。脾,切除效果不一,有人主张先进行放射性核素检查,提示红细胞在脾中扣留明显者可考虑切脾。切脾后部分患者的血红蛋白,可增高,另一些则无效。
二、预后
遗传性口形增多症,溶血,程度轻重不一,如合并再障危象或溶血危象,可危及生命。继发性口形红细胞增多症,根据不同的病因,预后也不尽相同,应积极给予治疗原发病。
主要鉴别遗传性口形红细胞增多症,、Rh缺乏综合征和继发性口形红细胞增多,。继发性口形红细胞,增多除外周血口形红细胞增多外,一般无溶血,,具有相应疾病的特点和缺乏家族史,鉴别并不困难。
Rh缺乏综合征(Rh deficiency syndrome)是一种非常罕见的常染色体,隐性遗传性溶血病,发病率为1/600万,主要的病变是基因缺失或基因表达障碍,Rh血型抗原可完全缺乏,也可部分缺乏。临床主要表现为轻中度贫血,,血红蛋白,间于80~130g/L,网织红细胞常间于6%~12%,MCV和MCHC正常。外周血中可见到多量口形红细胞和少量球形红细胞,。渗透脆性增加,自溶试验阳性,葡萄糖或ATP可纠正。红细胞寿命缩短,。膜脂和膜蛋白均正常。脾,切除能改善溶血。
口形红细胞增多症预防
患者注意调理情志,保持心情舒畅,忌食辛辣之物,宜进清淡饮食。以防七情抑郁,七情化火或食郁化火而出现瘀血合并肝火之证加重病情。另应嘱病人慎起居,防止感染外邪,郁而化热,热入营血或热入心包、热闹清窍使病情转危。
平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。病至中晚期,病情多呈虚实夹杂之象,故应防止过劳耗伤正气,或劳后复感外邪加重病情。
口形红细胞增多症并发症
常见并发症:溶血,
主要并发症见于肝脾肿大,,感染时可并发现再障危象或溶血,危象。
口形红细胞增多症病因
一、发病原因
原发性的见于常染色体,显性遗传性溶血,病,继发见于急性酒精中毒,、肿瘤、心血管瘤,、肝胆疾病或某些药物所致。
二、发病机制
口形红细胞,的主要病变是细胞内钠含量显著增高,钾轻度降低。由于细胞对钠的通透性增加,使钠从细胞外持续渗入细胞内,虽然Na-K ATP酶活性显著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代偿钠的内漏。大量钠内漏的结果是导致细胞水肿,、肿胀,,体积增大,而Na-K泵功能代偿性增强则使ATP利用增加,葡萄糖消耗增加,乳酸积聚,。糖代谢中的酶正常,ATP酶正常。Na-K泵主动转运钠钾的比例失调(正常为3∶2,HST可高达26∶1)。细胞膜这种离子通透性变化的分子病变不明。最近发现膜内stomatin(区带7蛋白中的一种)含量减少,但其基因正常。离子通道的孔径和所带电荷正常,膜脂质含量正常或增高,脂质转化正常。膜蛋白电泳,正常,但膜收缩蛋白的磷酸化异常。口形红细胞在体外经二甲基亚氨酸酯(dimethyl adipimidate)处理后,细胞膜的离子通透性可恢复正常,细胞内离子含量及水分被纠正,膜变形性改善,形态恢复,细胞寿命延长。口形红细胞由于变形性差,常被扣留于脾,窦。在脾窦的酸性环境中,由于葡萄糖缺乏,可利用的ATP减少,细胞对钠的通透性进一步增加,因此,红细胞在脾脏中的破坏是其他部位的3倍以上。
口形红细胞增多症症状
早期症状:肤色赤红、口唇麻木、红细胞增多、全身各脏器血流缓慢、脾肿大、口有溴味及咸味、黄疸、贫血、血液粘度增高、口唇刺痛
晚期症状:1.组织缺氧或氧释放障碍 2.骨髓生成红细胞的功能增强 并发黄疸、贫血、感染,重症发生贫血危象
相关症状:红细胞增多,肤色赤红,
一、症状
HST溶血,程度轻重不一,轻者仅有口形红细胞增多,而无溶血征象,病程中,偶尔由于感染而发生再障危象。一般在家系调查中才被发现,重者可有危及生命的溶血,同一家族成员的HST溶血轻重也不同。大多数HST可有间歇发作的贫血,和黄疸,,重症患者常有脾大,。继发性口形红细胞增多症,一般不出现溶血。 根据临床表现、外周血中口形红细胞,增多(可达10%~50%)遗传性口形红细胞增多症,有家族调查,诊断一般无困难。
就诊科室:血液科,
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:80%
治疗周期:1-3月
治疗方法:对症治疗,
相关检查:RDW,红细胞二磷酸甘油转移酶,红细胞流动系数TK值,红细胞寿命,红细胞生成素,
常用药品:高三尖杉酯碱注射液,高三尖杉酯碱注射液,