球后溃疡 胃溃疡后背疼怎么办,胃溃疡的病因是什么

一、胃溃疡是怎样引起的

　

　1.幽门螺杆菌感染

　　Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素

　　长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

　　易致胃溃疡的药品:

　　(1)各种阿司匹林制剂

　　长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

　　(2)激素替代药

　　消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

　　(3)解热镇痛药

　　如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

　　(4)治疗冠心病的药物

　　如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。

　　(5)消炎药

　　红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

　　(6)抗癌药及其他

　　各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

　

　3.胃酸和胃蛋白酶

　　消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

二、胃溃疡需要做哪些方面的检查

　　1.内镜检查

　　内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(A1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(H1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(S1)，最后转变为白色瘢痕(S2)。

　

　2.X线钡餐检查

　　可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：

　　(1)龛影

　　为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

　　(2)龛影周围黏膜纹

　　切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

　　(3)“狭颈征”

　　切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

　　(4)“项圈征”

　　在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

　　(5)龛影周围的“日晕征”

　　正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

　　(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集

　　呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

　　(7)胃溃疡的其他X线征象

　　①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

三、胃溃疡会出现哪些并发症

　

　1.上消化道出血

　　上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。

2.溃疡穿孔

　　消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

　　消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

　

　4.癌变

　　慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

四、胃溃疡后背疼怎么治疗

　

　1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药

　　首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。

　

　2.胃溃疡引起的上消化道出血

　可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)，提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。

　

　3.食物的选择

　　得了胃病饮食上要注意以下原则：

　　(1)少吃油炸食物

　　因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　(2)少吃腌制食物

　　这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　(3)少吃生冷、刺激性食物

　　生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　(4)规律饮食

　　研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。