急性咽炎的诊断,急性咽炎的病因及症状,急性咽炎的治疗,急性咽炎的保健及预防

急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。

一、急性咽炎的诊断

急性咽炎的诊断：

1.一般起病较急先有咽部干燥，灼热、粗糙感，继有明显咽痛，空咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。

2.全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。

3.口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌角淋巴结肿大，压痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血，严重者可见会厌水肿。

鉴别诊断：

1.应与麻疹、猩红热、流感和百日咳等急性传染病的前驱症状相区别。

2.应与急性扁桃体炎鉴别，急性扁桃体炎时咽部充血、肿胀，但扁桃体病变重，全身症状也明显。

3.诊断时应与一些急性传染病的前驱期相鉴别，以免延误诊治。对小儿应注意有否疱疹、溃疡、Koplik斑、“杨梅舌”；及异常的淋巴结肿大等，检验血象以区别急性传染病或血液病性咽炎。咽痛剧烈但咽部病变轻微者，应行喉镜检查以排除会厌炎症。

二、急性咽炎的病因及症状

急性咽炎的病因

急性咽炎常在全身抵抗力下降时，如受凉、过度劳累、体弱及烟酒过度时发病。

1.病毒感染以柯萨奇病毒（Coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之，通过飞沫和密切接触而传染。

2.细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎（acutesepticpharyngitis）。

3.环境因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

急性咽炎的症状

1、起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一；可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎，则全身及局部症状都较严重。若无并发症者，一般1周内可愈。体温可升高至38℃，根据病原的不同白细胞可增多、正常或减少。

2、咽黏膜充血、水肿、腭垂红肿下垂，咽侧索及后壁淋巴小结肿胀、充血。细菌感染严重者，咽后壁淋巴小结上有黄白色点状渗出物。下颌角淋巴结肿大、触痛。

三、急性咽炎的治疗

急性咽炎基本治疗要卧床休息等。通过口服抗病毒药等全身治疗。复方硼砂液或温生理盐水含漱、可用杜灭芬喉片含服等局部治疗。针灸治疗以及对并发症的处理。中医认为该病治宜疏风清热，解毒利咽，常用疏风清热汤加减等药方。

急性咽炎的详细治疗：

急性咽炎的治疗：

1.基本治疗

卧床休息，多饮水，通便，对症治疗。

2.全身治疗

（1）抗病毒药：如盐酸吗啉呱0.1～0.2g，每日3次，口服。

（2）抗生素：伴有较重的感染时用。

（3）解热镇痛剂：必要时用。

3.局部治疗

（1）含漱：复方硼砂液或温生理盐水含漱，或用漱口方或银花、甘草煎水含漱。

（2）含服：可用杜灭芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸之类。

（3）吹药：咽部吹冰硼散，每日3～5次。

（4）雾化吸入：可以复方安息香酊蒸气吸入；或用庆大霉素16万U、地塞米松注射液10mg，加0.9%生理盐水5～l0ml做超声雾化吸入。

（5）涂敷：早期可用2%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽部，以助炎症消退。

4.针灸治疗

（1）体针：主穴取合谷、内庭、曲池；配穴取天突、少泽、鱼际、少商、关冲。每次3～4穴，针用泻法，每日1次。

（2）刺血：刺少商或商阳，或耳垂放血；或于耳背上找一条明显的小静脉。皮肤消毒后点刺放血。每次放血5～10滴，每日1次。

四、急性咽炎的保健及预防

急性咽炎的保健

急性咽炎护理

1、避毒消敏：卧室，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。

2、预防感冒：如果一旦感冒就会引发很多的并发症，也会引发支气管炎的危害。

1、患病期间，宜多饮白开水，饮食以清淡、易消化为原则，如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热作用，可多食用。

2、忌食油腻、粘滞、煎炸食物，鱼肉荤腥皆不宜食用或少食用。

3、咽炎急性期一般不宜进补品，以免邪气恋而不去，正气亦伤。若虑体弱不耐，则稍加蛋、乳、瘦肉之类，以扶正气。

急性咽炎的预防

（1）增强体质，预防感冒。

（2）及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

（3）禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。

（4）避免粉尘，烟雾，刺激性气体。

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