室上性心律失常 室上性快速心律失常有哪些症状呢

不知道你在生活中有没有遇到过我心率太快是长的现象呢?在遇到这种现象的时候，大部分人都是不了解的，而且很多人可能都会不知道自己有这种现象，这样可能就会耽误一些治疗时间，对你的身体会造成很严重的影响，那么室上性快速心律失常有哪些症状呢？请看下面详细的介绍。

室性心律失常是怎么引起的

一、室性期前收缩

1.病因：常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。

2.心电图特征：

1)提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。

3)完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR之和。

4)有室性并行心律的心电图表现。

二、阵发性室性心动过速

1.病因：

1)多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。

2)药物中毒如抗心律失常药物、氯喹、洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等。

3)低血钾或低血镁

4)低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激。

5)少数见于无器质性心脏病。

2.心电图特征：

1)3个或以上的室性期前收缩连续出现。

2)QRS波群形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。

3)心室率通常为100～250次/min ，心律规则，但也可轻度不规则。

4)心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房。

5)心室夺获与室性融合波。

室性融合波、心室夺获、全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性等心电图表现提示室性心动过速。

三、室颤

1.病因：

常见于临终前、急性心梗、严重低钾等。

2.心电图特征：

完全不规则的波，150～500次/分。

室上性快速心律失常有哪些症状呢

快速型心律失常是发生于希氏束分叉以下的一组快速性室性心律失常，频率，100bpm，自发至少连续2个。

屯程序刺激诱发的至少连续6个室性搏动。本病以冠心病为主要病因，其中约半数发生于急性心肌梗死，其次为洋地黄中毒、急性心肌炎、严重低血钾、风心病、心脏检查及心脏手术、严重感染、拟交感药物道量。

如异丙肾上服素及肾上腺素过量、嗜铬细胞瘤或过度惊吓等c心动过速突然发作，突然终止G由于发作时心房与心室收缩不协调，引起心室无盈减少fLl排血量降低，可出现心脑等器官供血不足的症状。

如头晕、乏力、呼吸困难，心绞痛、晕厥等。这些都是常见的快速型心律失常的症状。

室性心律失常的治疗方法有哪些

对室早患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性，对于良性室早，无正者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。

对室速患者治疗除针对病因(补钾、停药)外，首选25%硫酸镁1-2g静注，奏效后继以1mg/min静滴，连用12-48/h。异丙肾上腺素曾作为首选药物(0.5mg/500ml静滴)，因用量过大可导致室颤现已少用，若药物治疗无效，可用食管心房调搏或历史心内膜起搏，通常起搏频率为100/min，多能控制室速。

室速发作时伴低血压、昏厥者，应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持。如发作时无血液动力学改变，立即静注利多卡因50-75mg，2min后无效再用50mg，继以1-4mg/min静滴维持。利多卡因无效� �用普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、溴苄胺等药物治疗。

室性心律失常预防

1、预防诱因

一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、抑郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒，过劳，紧张、激动，暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

2、稳定情绪

保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视、球赛等。

3、自我监测

在心律失常不易被查到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

4、合理用药

心律失常治疗中强调用药个体化。而有些病人往往愿意接受病友的建议而自行改药、改量，这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

5.定期体检

定期复查心电图，电解质、肝功能、甲状腺功能等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

6.生活规律

养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作。

室性心律失常的检查

心电图检查、心脏电生理检查、运动试验。

其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。脉搏结代。

诊断

根据症状及心电图检查结果即可诊断。

鉴别诊断

本病通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。脉搏的变化。