背部弹力纤维瘤 慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的饮食禁忌,慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎如何治疗

背部弹力纤维瘤(elastofibroma dorsi)为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。

一、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的饮食禁忌有什么

　　饮食适宜：

    1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶：易于消化，富含营养，价廉物美的人体必需的营养食物，牛奶和鸡蛋号称是营养双壁富含钙质的食物。早晚食用 ，热饮为佳，不宜过多

　　苦瓜：清热解肌通络的。会对病情有缓解作用一次不要食用过多。因为寒性过重

　　黑芝麻：补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨。有推迟椎间盘和关节退变的作用。

饮食禁忌：

    1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒：具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

　　猪油：属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害颈椎病要忌食。

　　冬瓜：寒凉生冷的食物。颈椎病要忌食。

　　慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎饮食原则

　　宜清淡为主，合理搭配膳食。

二、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎病因

　　一、发病原因

　　纤维织炎的病因不明。目前认为与免疫机制、血管炎症、受寒和创伤等因素有关。

　　二、发病机制

　　引起本病的发病机制较为复杂，与多种因素有关，现选择其中常见的列述如下。

　　1.寒冷 为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处睡眠，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病，尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括血管收缩、缺血、淤血及水肿等，以致局部纤维渗出，形成纤维织炎。因这种原因发病者，对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。

　　2.潮湿 为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病。在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能)，以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血、淤血、渗出增加，并形成纤维织炎的又一机转。当然，与大气压的高低亦有关系。

　　3.慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时(包括高枕)，不仅引起椎间隙内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。这种内源性损伤最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员、制图人员、设计人员、会计、流水线操作工人及纺织工人等。

　　4.其他因素 包括某些病毒的感染、风湿病的变态反应对颈背筋膜的影响等。均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态。更进一步的病因学尚有待今后继续探索。

三、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎临床表现

　　1.弥漫性疼痛

　　颈背部（有时包括胸背部）弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显。其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转。

　　2.多有诱发因素

　　发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。

　

　3.点状压痛及皮下结节

　　明确指出其痛点（一点或数点），压之，除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节（多伴有放射痛）。

　

　4.双上肢活动受牵感

　　当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。

四、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎治疗方法

　

　1.基本原则

　　（1）以非手术疗法为主。

　　（2）针对病因采取有效措施，防、治结合。

　　（3）加强科普教育，使患者认识本病的规律，以配合治疗。

　　2.非手术疗法

　　（1）消除病因  即设法改善生活、工作及学习的基本条件，注意防潮、保温，避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。

　　（2）理疗  可根据病情选用各种物理疗法，以促进局部的纤维性炎症逆转或消退。

　　（3）封闭疗法  用于痛点封闭。以普鲁卡因局部封闭，亦可加入氢化可的松注射。

　　（4）中药外敷  以风寒砂（加醋）敷患处，使用过程中防止烫伤。

　　（5）针灸疗法  除阿是穴外，可加用曲池、合谷、肾俞等穴位。耳针不宜选用，因一旦感染，后果严重。

　　3.手术疗法

　　（1）局部（小刀口）松解术  对有明确压痛点、疑有末梢神经卡压者，可行局部（小刀口）松解术。

　　（2）脂肪摘除或筋膜松解术  对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或筋膜松解术。