世锦赛 世博参观健康锦囊·老人篇

自五月一日开始，上海世博会已开园两周有余，每天都吸引了几十万人参观，其中也不乏老年人积极参与。立夏已过，天气将逐渐转热，由于世博园区场馆多，面积大，且各场馆内容丰富多彩，一般要花较长时间游园。因此对老年人来说，观园时尤其要注意自己身体的健康安全，以确保游园过程的精彩难忘。本期周刊，我们邀请了内科权威专家，为老年人的夏季游园提供健康锦囊，愿老年人游园尽兴更安心。

--编者

老人游园，谨记“三预防”

一双好鞋，预防跌倒

据研究，65岁至80岁、80岁以上的人群，每年跌倒的发生率分别高达30%和50%。老年人的跌倒伤害包括软组织损伤、相关部位的骨折（骨质疏松者更易骨折）、硬脑膜下出血等，由于老年人大多有多种慢性疾病，故轻微的跌倒也可出现合并症，如因卧床过久引起褥疮、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞等，还会造成严重的后果。

导致老年人跌倒的原因有环境因素、生理及疾病因素等。约40%左右的跌倒是由环境因素引起的。虽然园区内的通道设施最大程度地考虑了安全因素，但由于拥挤的人流、生疏的环境以及目不暇接的景观，加上长时间游园导致体能的消耗，都可增加老年人跌倒的发生率。室外跌倒常见的地方是：路边的台阶及楼梯的台阶，尤其是楼梯的第一步和最后一步更易跌倒;室内最常见的是：展台的台阶或坡道，尤其在光线不足的场合。此外，老年人跌倒的原因也可能是与本身器官功能的减退，如视力下降和骨关节病等慢性病相关，患有心脑血管疾病的老人，也易因突然眩晕而跌倒。

由此可见，老年人在游园前要根据情况调整好体力，配以合适鞋子，有助防止跌倒;游园时，要适当分配好体力，注意周边的台阶等位置;餐后不要马上进行较长时间站立、急走为主的活动，最好先休息15分钟到半小时后再活动;凡有心脑血管等慢性病或行动不便、有跌倒史的老人，子女要注意陪同，世博园区也会提供一定数量的轮椅车以方便需要的游客。

及时补水，预防中暑

夏季高温情况下，老年人对外界气候变化的适应能力和抵御能力显著下降，容易发生中暑。如本身还患有心脑血管病，一旦发生中暑，就会危及生命。游园时，可能有较多时间在室外，烈日下如没有遮阳条件，会使老年人头部受到阳光直射，导致颅内温度上升，体温调节中枢功能发生障碍、热平衡失调，使体内热量蓄积，引起体温升高、头痛头晕、恶心呕吐、甚至神志不清等中暑症状;有时，老年人也会因出汗过多造成水和盐分的丢失，又未能及时补充，致使体内血钠、血钾及氯化物降低，从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛。

所幸的是，中暑大多可以预防。老年人应尽可能避免在酷暑时游园，尤其要避免上午十点至下午两点时段在室外长时间暴露，观展区时，尽可能走老年人的绿色通道;要多喝水，如白开水，天然的矿泉水，或园区内提供的直饮水，尤其在夏季出汗多的情况下，要适当补含氯化钠（盐水）、含钾的液体。出汗会导致体内大量钾离子流失，而饮用蒸馏水和纯净水会使血钾进一步降低，因此在中暑时要避免饮用。

心脑血管疾病患者和年老体弱者，如在酷暑天气出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时，应立刻脱离中暑环境，及时转移到阴凉通风处休息，并采取相应的治疗措施。老年人若出现血压急剧升高，心慌气短、头晕头痛加重，精神萎靡，走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时，家人需及时送老人到救护点就诊。

食品安全，预防腹� ��

老年人由于年龄的关系，胃肠道动力降低，又因老年人抵抗力弱，较青壮年更易发生腹泻。老年人一旦腹泻还可能出现低血糖、心脑血管意外等并发症，严重危害健康。

园区内提供的食品卫生安全值得信赖，但由于游园时间一般要数小时，有的老人常自带食品，且没有及时食用，尤其在高温潮湿环境下，很容易引起细菌繁殖，导致感染性腹泻或食物中毒而出现腹泻、呕吐等不适。此外，要避免吃得过饱、或过多油腻食品引起腹胀等消化不良症状而影响了游兴。

为防止腹泻等发生，要注意食品保鲜，避免病从口入。水果最好削皮吃;易变质的饭食最好不要久放;饭前便后勤洗手;避免受凉、过度劳累等。老人腹泻时如无呕吐，要多喝淡盐开水、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物。有脓血便以及特殊人群如糖尿病人等发生腹泻，可用抗生素治疗，并及时到医院肠道门诊寻求医生的指导。

名医档案

竺越主任医师，教授。复旦大学附属华东医院消化内科主任医师，擅长胃肠道疾病，消化道肿瘤介入治疗和肠易激综合征等。在国内外杂志上发表学术研究论文20余篇。目前担任复旦大学上海医学院授课教授，中华医学会老年医学学会第六届委员会委员等职。

专家门诊：每周一上午

温馨提醒

慢性病老人游园勿忘带药

老年人大多患有一种或几种慢性疾病，常见的有高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。在游园前应有效控制慢性病的病情，必要时到医院做风险评估后再作是否游园的决定。

在游园期间，正在用药物治疗的慢性病患者，要随身携带常规使用的药物，并按时服药。尤其注意的是，使用胰岛素或磺脲类等降糖药的老年糖尿病患者，游园时不要忘了定时进餐，以免低血糖的发生。游园时要根据自身情况量力而行，千万不可过度疲劳。对患有高血压病、动脉粥样硬化或慢性支气管炎的老年患者，要注意室内室外的温差变化，如果经常进出忽冷忽热的环境，极易造成心脑血管的循环障碍而诱发中风、心肌梗死，或支气管炎急性发作，建议准备一件外套备用。