绝经期关节炎的症状,绝经期关节炎的治疗

绝经期关节炎也叫绝经后骨关节炎。骨关节炎（OA）是一种以中老年人发病为主，以进行性骨关节软骨破坏及关节边缘骨形成为特征的疼痛性关节疾病。近期研究证实，绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗（HRT）对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。

一、绝经期关节炎的症状有什么

　　1.骨关节症状

　　妇女任何年龄均可发病，但常见于更年期。任何周围关节均可被侵犯，而以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发的倾向非常显著，精神刺激、贫血和一般体质不健康等，均能加重关节炎的症状老年妇女患此病时，其受累关节，多数为掌指关节和腕关节掌指关节屈曲挛缩，并向尺侧偏，腕关节活动多受限制，背伸功能可能完全消失。关节周围的软组织，有慢性肿胀，关节活动范围减少，局部疼痛时轻时重患者感情有波动或轻度劳累，或偶尔有着凉时，亦可加重局部症状。可能延长数年或数十年。在此期间，病理变化继续在发展，产生结构的破坏或畸形。

　　2.其他症状

　　(1)月经的改变：周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长经量增多

　　(2)心血管症状：潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高，波动较大;心悸及“假性心绞痛”，用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或过缓。

　　(3)精神、神经症状：食欲及记忆力减退，忧郁、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起情绪最差午后至傍晚渐好转。

　　(4)代谢紊乱：血糖升高，糖尿病发生率增加;血脂升高，体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥，性交痛，易发生阴道感染;皮肤干燥，有蚁行感瘙痒;肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发病率升高。

二、绝经期关节炎原因是什么

　　更年期的病理变化主要包括两方面，卵巢功能衰退，雌激素缺乏所引起的变化;机体老化的变化，二者常交结在一起。由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化。妇女年龄到达更年期，机体老化，卵巢功能衰退，雌激素缺乏。妇女在经绝前后，由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化：对上皮细胞、平滑肌及结缔组织生长的刺激减少从而发生生殖道、泌尿道、乳腺管及体毛的退化;自主神经系统不稳定，引起血管舒缩运动障碍;大脑皮质功能可受影响易出现情绪波动烦乱等;骨质重吸收增加，可引起临床意义的骨质疏松症;有人认为雌激素缺乏可促使冠心病、高血压、脑血管意外，或老年性精神病的发生或使已有病情的加重。

　　中医学认为，妇女在经绝前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，生殖功能逐渐减退以致丧失，脏腑功能逐渐衰退，使机体阴阳失于平衡而导致该病，肾虚是致病之本。

三、绝经期关节炎的饮食保健

　一、适宜食物

　　①适当控制总热量，合理选择碳水化合物，少吃糖。

　　②多食含蛋白较高的食品，多吃绿色和黄色的各种蔬菜和水果。

　　③少食油腻及含脂肪较高的食物，减少盐，注意补充锌和钙。

　　绝经期关节炎患者在饮食上除一方面注意摄取含维生素B↓2丰富的食品，维生素C可以促进铁的吸收，纠正贫血，饮食清淡，减少食盐，另一方面，需要摄取一些具有补肝肾、强腰膝作用的食物。

　　主食选择粳米、小麦、大麦、高粱、粟米、蚕豆、豌豆、黑大豆等食物均可。

　　更年期综合征患者多阴虚，故多选用滋阴类食物如猪肉、猪内脏、鹅肉、猪蹄、黄鱼、海蜇、青鱼、龟肉、鳖肉、鹌鹑、鸽蛋、鸡蛋、蜂蜜、牛肉、牛奶等。

　　蔬菜选择莲藕、番茄、柿子、蔬菜、油菜、菠菜、苋菜、芹菜、茄子、丝瓜、海带、紫菜、竹笋等寒凉食物均可选用。

　　水果选择西瓜、甜瓜、香蕉、芒果、橙子、苹果、梨、柑、橘子、菱角、枇杷、柚子等可以酌情选择。

二、不适宜食物

　　忌食辛辣之物，如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、花椒、大蒜、葱姜、韭菜等辛辣食物会伤津耗液，加重症状。咖啡、浓茶、巧克力等食品有刺激神经兴奋作用，饮用后加重失眠。

　　忌食热性之物，如狗肉、羊肉、牛肉、麻雀、荔枝、杏子、李子等食后加重内热，使烘热、失眠、口渴更加突出。

　　忌高糖、高脂饮食。为预防肥胖症、糖尿病发生，不宜吃肥肉、动物内脏及动物油脂、蛋黄等，以防血管硬化性冠心病发生，少吃白糖、甜点心及含糖饮料。

四、绝经期关节炎的治疗和预防

　　绝经后骨关节炎治疗目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。目前治疗包括控制症状、改变病情的药物及软骨保护剂，可以单独或合并使用。具体治疗方法如下：

　　1、非甾体抗炎药

　　此类药物可有效缓解疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不阻断关节炎的进展。由于非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及它对关节软骨代谢可能产生的有害作用，绝经后骨关节炎患者应慎用此类药物。

　　2、绝经后激素替代治疗

　　有研究表明，雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝关节炎有一定的缓解作用。

　　3、改善症状的慢作用药物

　　改善病情的药物和软骨保护剂具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性的作用，一般起效慢，不良作用小，适合绝经后骨关节炎患者使用。

　　预防

　　绝经期关节炎在妇女任何年龄均可发病，但常见于更年期妇女。其次，免疫系统的稳定、情绪与本病具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防绝经期关节炎。

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