老年人脂肪肝 的发病原因,老年人如何预防脂肪肝

由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝，正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或>30%)三型，脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

一、老年人出现脂肪肝的原因

1.化学性致病因素：

包括化学毒物（黄磷，砷，铅，苯，四氯化碳，*等），药物（甲氨蝶呤，四环素，胺碘酮，糖皮质激素等），酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。

　

　2.高热量饮食及肥胖：

高热量饮食及肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

3.生物因素：

包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润，导致肝细胞脂肪变性。

　

　4.遗传因素：

通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变可直接致病，引起先天性代谢性肝病，其中肝豆状核变性，半乳糖血症，糖原累积病，果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循环酶先天性缺陷，线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。

二、老年人怎样预防脂肪肝

　　1、合理膳食，每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物。

　　2、适当运动，每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑，打乒乓球，羽毛球等运动；要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

　　3、慎用药物，肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物，对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

　　4、此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

三、治疗老年人脂肪肝的方法

　　1、病因治疗：

　　脂肪肝患者在治疗上首先应明确什么原因导致的肝脏脂肪化，再根据病因病情而制定治疗方案，若是肥胖、营养不良、饮酒等非病理因素导致的脂肪肝，应及时避免并消除其诱发因素，若是糖尿病引起的脂肪肝，应积极治疗并控制血糖的稳定，进而从根本上先消除诱发因素。

　

　2、药物治疗：

　　在治疗上对于中重度脂肪肝患者而言，需要采取适宜的药物辅助治疗，中西合璧协同护肝降脂治疗，在药物的选择上不要随便乱服，应在专业医生在综合分析病情的情况下，制定适宜且针对性的药物选择，对提高脂肪肝患者的预后是很有利的。

　

　3、饮食疗法：

　　根据脂肪肝的病因采取合理的饮食疗法，在饮食上注意控制总热量、高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇、低糖为主，在饮食上有所选择与量化，适宜多摄食绿色蔬菜、水果、谷类食品，戒烟酒、饮食规律，不暴饮暴食，总之在饮食上制定适宜的饮食方案，对肝脏的修复、对肝内脂肪的降低、减肥降脂都是有利的。

4、运动疗法：

　　随着交通工具的发达，运动逐渐被快节奏的生活所替代，严重缺乏运动也是造成脂肪肝的诱发因素之一，因此在治疗上根据病因病情，制定适宜的运动项目，增加身心锻炼，从而起到强身健体、减肥降脂的目的。

四、老年人患脂肪肝有哪些症状

　　轻—中度脂肪肝往往无任何症状，或偶尔感到肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们重视，忽略了治疗。然而，随着日积月累，年复一年，轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。

　　轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果（有些水果含糖较多），不吃零食，睡前不加餐。适当参加体育运动，糖尿病患者控制好血糖水平，这样脂肪肝即可逐渐好转。

　　脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。

　　中—重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动，还应合使用保肝和降脂的药物。