皮肤淋巴细胞瘤 CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的护理_CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食宜忌

皮肤淋巴细胞瘤(Lymphocytoma cutis)又称Spiegler-fendt类肉瘤，Spiegler-fendt假性淋巴瘤或Bäfverstedt皮肤良性淋巴结病(Lymphadenosis Benigna Cutis of Bäfverstedt)。该病临床表现为红色结节，呈良性过程。目前认为该病实质上是反应性淋巴细胞增生。

一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的护理

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的护理

　　1.心理护理：

　　恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

　

　2.营养护理：

　　鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

3.疼痛护理：

　　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

4.术后护理：

　　注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

5.放疗护理：

　　指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。

　

　6.化疗护理：

　　耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食宜忌

　

　一、饮食适宜：

1宜吃抗癌的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。

芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天100-300克为宜。

牛奶。

牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

冬瓜。

冬瓜属于消食，促进肠道营养物质的吸收的作用，增强人体免疫力，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。煲汤为佳。

三、饮食禁忌：

1忌吃致癌的食物；如桂皮；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃富含油脂的食物；猪油、奶油、羊油。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　桂皮。

桂皮含有可以致癌的*，所以食用量越少越好，患有恶性肿瘤的患者更不易食用，容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。宜吃抗肿瘤的食物。

花椒。

花椒的刺激性大，容易影响肠道对营养物质的吸收，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

羊油。

羊油含油脂比较多，油脂是培养微生物的很好的营养液，患者食用容易导致滋养细菌，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。一、

三、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状

　

　一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状

典型症状：

损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm，约半数有溃疡形成，无好发部位。皮损90%以上为孤立性，常在皮肤上复发。

相关症状：

消瘦 无力 淋巴液流出 食欲不振 肚子疼 盗汗 瘤体坚硬 吞咽困难 淋巴结充血

　　1.损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm。无好发部位。常在皮肤上复发。但皮肤外或淋巴结受累者少见。局部淋巴结受累亦并不表明预后不良。CD30 皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

三、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤疾病的发病原因：

　　1.人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1），依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

四、发病机制：

　　1.发病机制还不清楚。

四、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗

　

　一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗

　　1.放射治疗：

　　（1）HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。

　　（2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后（1月）宜加化疗。

　

　2.化疗：

　　（1）HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。

　　（2）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

3.手术治疗：

　　有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

　　①局限性体表的结外病变；

　　②消化道淋巴瘤；

　　③泌尿生殖系淋巴瘤；

　　④原发于脾之淋巴瘤。

4.骨髓移植：

　　骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

　　CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤辨证论治

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤中医治疗

　

　1.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

　　①、处方：西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小；服100剂时，胸片淋巴结缩小。

　　②、小金丹，早晚各服1丸；犀黄丸，每日2次，每次3克。

　

　2.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

　　西安大唐汉方11号方加减。

　　①、明雄黄30g，研细末，分三次服用。

　　②、大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。