手关节 手腕关节镜手术多少钱,关节镜手术的优点介绍

一、手腕关节镜手术多少钱

　　一般常规的关节镜检查或一个简单的关节镜手术治疗，常规费用大约为11000元左右，如果有特殊的病变需要处理，比如需要做前交叉韧带重建、需要进行植入手术、需要取异体肌腱等情况时，费用就会相应的增加。如果只是单纯的半月板修复或滑膜切除，或关月板部分切除，这些手术费用大约一万元左右。

　　关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。

　　关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。

二、关节镜手术有哪些优点

　　关节镜是反映关节内情况的一组光电仪器，由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。关节镜镜头为长20余厘米，粗4－5毫米的细棒，用来插入关节腔，棒内含一组光导纤维和一组透视，光导纤维将光线传入关节，透视则将关节内的影像传出。在关节外，一根光缆将光导纤维与冷光源相连接，这样冷光源可以照亮关节；一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接，从而把关节内的影像反映到显示器上。

　　1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

　　2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

　　3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

　　4、 并发症相对较少；

　　5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

　　6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

　　7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

三、关节镜手术适用哪些症状

　　1．用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断，⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

　　2．用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

　　3．用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断研究员后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。

四、关节镜术后康复训练的方法

　　（1）髌骨活动：病人取卧位或坐位，膝部放松，呈伸直位。治疗人员将双手食指和拇指指腹环绕固定住髌骨的上、下沿，向近端和远端推动髌骨，来回推动15次；固定住髌骨的内、外侧边沿，向内、外侧推动15次，每日2-3组。

　　（2）踝泵运动:病人取卧位或坐位，膝部伸直，将踝关节向远端最大限度跖屈，保持3-5秒；然后向近端最大限度背屈，此项运动的要点是病人感觉下肢伸肌和屈肌紧缩感。保持3-5秒，跖屈背屈为1次。做15次为1组，每小时2-3组。踝泵运动使下肢肌肉收缩，挤压深部静脉，促进血液循环，防止下肢深部静脉血栓，减轻下肢肿胀。术后1周视情况改为每日2-3组。

　　（3）压膝运动：病人取卧位或坐位，下肢伸直位。在踝关节的下方放一个圆枕，足跟向远端伸展，足背屈，膝关节向下用力，使后关节囊及韧带拉紧。防止后关节囊粘连，克服伸直障碍。

　　（4）滑板训练：病人取仰卧位。在床的足侧放一个直立的平板。病人躯干与木板垂直，将足放置在平板的上方。足部缓慢向下滑行，使膝关节屈曲。此项运动为防止膝关节屈曲障碍，用于术后早期的膝部无负重的屈曲训练。

　　（5）直腿抬高训练：病人取卧位，术侧下肢伸直位，抬高肢体到一定高度，保持5秒，然后放下，再重复以上动作。或者健侧下肢屈曲，足平踩在床面。术侧下肢伸直位，抬高肢体与健侧膝部高度一致，保持3-5秒。重复15次。在交叉韧带重建术后的病人，做直腿抬高训练时，要求治疗师要指导病人做下肢屈侧和伸侧的肌肉同时收缩，防止胫骨前移，然后再抬高肢体，此运动又称为联合收缩。

　　（6）弹力带训练：病人取卧位或者坐位，在床的足侧绑上弹力带，弹力带的另一端套在足背上，足尽力地背屈，保持5秒，重复15-20次。再将弹力带绑在床头，另一端套在足底，使足尽力跖屈，保持5秒。重复15-20次。