月经是周期性的子宫内膜脱落,是女性特有的生理现象,12、3岁开始的“初潮”是女孩变成“女人”的标志,而55岁左右的绝经,用民间的话说,就是女人变成老太婆的标志。那么绝经前的症状有哪些?下面为大家做详细的介绍。
正常情况下,女人绝经年龄在45-55岁之间,这一年龄段发生绝经都属于正常。但在现实生活中,一些年龄不到40岁的女性也进入了绝经期,随着绝经期的提前到来,伴随着一系列“早更”的现象:她们经常感觉身心疲惫、烦躁失眠、皮肤干枯、头发脱落、情绪不稳、脾气急躁、体重难以控制等等。
其实,这都是人体生理机能的调控者——内分泌在作怪,意味着女性正在提前衰老。从青春期开始,内分泌就主宰了女性的容貌、健康和生命进程,它既决定了初潮也决定了绝经,所以,上面的症状既是衰老的表现,更是内分泌失调的表现,内分泌失调是因、衰老是果。
也即,要想避免早衰,内分泌是关键。但是,临床上,除了针对更年期综合征的激素治疗外,很少有改善内分泌失调的产品,即便有,也多用力过猛,缺少微调的,比如激素治疗,只适合明确进入更年期的女性,对于大多数3、40岁离更年期还远的女性并不适用,这个时候,中医就显出了优势,比如瑶源葆春,每天吃2粒,坚持调理一个半月,随着内分泌的调理平衡,月经就会恢复正常,面部色斑、毛孔粗糙、肌肉松弛等早衰症状也会减轻甚至消失。如果还有手脚冰凉、月经稀薄、脸色苍白等症状,还可以在月经结束之后服用2、3付“四物汤”,连续2、3个月经周期后,就能改善气血不足的症状,脸色也会重新变得白里透红。
1、稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。
2、月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。绝经前月经周期紊乱是最常见的。
3、突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。
另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。
1、绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能,肌肉力量以及灵活性均下降,有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步,游泳,骑车,划船,跳绳,滑冰,滑雪等,每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动,有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少,有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积 胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击,长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高,其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致,LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展,运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降,此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2、绝经期营养
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量,需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部,腰臀部,背肩,臂部,乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化,冠心病,骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重,BMI=体重(kg)/身高(m2),正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖, 注意食物的选择,应多吃瘦肉,奶,蔬菜,水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品,但应注意保证蛋白质,维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要,必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度,研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜,水果和谷类,戒烟,减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症,有现象表明,在大城市和发达地区,节食,缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素,有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
研究表明,补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法,我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5y8,50岁以后为10y8。
妇女可以通过食用富钙食品,饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效,市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等,要注意的是片剂的重量不等于含钙量,服用时一定要注意说明,另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙,但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类,因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。
此外,在补钙时,应注意膳食构成,因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜,苋菜,竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类,过多的膳食纤维也干扰钙的吸收,脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收,这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构 与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
3、围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治:
(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康,中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法,性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
(2)局部治疗:由于性激素水平的下降,中老年妇女阴道干涩,且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女,出现老年性阴道炎,有的外阴,阴道口黏膜也充血,甚至破损,使性交疼痛,性交失败,在这种情况下局部用药收效较快,常用的药物:
①人体消毒润滑剂:具有润滑及消炎作用,可用于男女双方外生殖器,也可注入女性阴道。
②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream):含14g,每克含0.625mg结合雌激素,常用推荐剂量,0.5~2g/d,阴道内给药,最高剂量为2g,用塑料涂药器注入阴道,也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。
③欧维婷(ovestin estriol cream):含15g,每克软膏含1mg雌三醇,用法:开始时1次/d,后逐减量,每周2次,每次0.5g,由给药器推注入阴道。
④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓:每盒7粒,每次1粒,(含雌三醇0.5mg)塞阴道。
(3)性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍,常用药物:
①维尼安(Weinian):长效雌三醇,有三种片剂,分别为1mg,2mg,5mg,用法:每月服2~5mg,每2周服1次,每次1~2mg,有子宫妇女每3个月加孕激素,常用甲羟孕酮(安宫黄体酮),6~8mg/d,连服10~14天。
②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule):每个胶囊含炔雌醇0.0025mg,甲睾酮0.625mg,还有微量元素及钙剂等,1次/d,每次1~2个胶囊,每3个月加服孕激素。
③利维爱(Livial):每片2.5mg,每天或隔天服1片,连服28天或连续使用,其代谢产物具有雌,孕,雄激素作用,适用于绝经1年后妇女。
④诺更宁(Kliogest):每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg,1片/d,连服28天或连续服用,适合绝经后妇女。
⑤克龄蒙(Climen):日历式包装,每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg),服药自标有(“start”)开始字样处开始,按箭头方向服用,1片/d,直至服完21天,药片宜整片用水送服,自月经周期第5天开始服用。
⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇),天然雌二醇透皮吸收剂,每支30g,每一剂量尺相当于2.5g,含雌二醇1.5mg,月经第5天开始用,1次/d,连用25天,停用5天,每天早晨或晚上涂于臂,肩颈,腹及大腿,已绝经妇女每次使用1.25~2.5g/d,连用25天,停用5天,周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100~300mg/d。
⑦欧适可(Oestrogel雌二醇):每片贴膜含5mg,10mg17β-E2 二种制剂,每天分别向体内释放25y8,50y8 17β-E2,每周2贴,贴于髋,臀,大腿,胳膊等,同一部位不可连贴2片,每个疗程7~8贴,停贴2~7天,有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10~12天。
在使用性激素前,应除外禁忌证,最好选用含雌激素及雄激素的药物,在使用中据患者具体情况进行定期监测。
诊断标准
1、临床诊断:
自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有 绝经期症状,大多数不需借助辅助检查,人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。
对于停经时间较短的妇女,必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查,以除外早孕,因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕,切忌想当然而按绝经处理。
2、卵巢早衰:
对于40岁以前绝经的妇女,则常需依靠辅助检查来确诊,一般以血中FSH>40U/L为诊断依据,为避免FSH脉冲分泌的影响,可以隔天抽血标本两次,E2水平较低,但早期可能有波动,可供参考,LH升高,绝经后可达40U/L以上,但其上升较FSH迟缓,故FSH/LH>1。
鉴别诊断
如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH<1,则应注意多囊性卵巢综合征引起的继发性闭经,此患者的雄激素水平较高,E2为早,中滤泡期水平,但无周期性波动,卵巢早衰患者的催乳素水平正常或稍低,如明显升高则应考虑垂体分泌乳素瘤,席汉综合征患者的FSH,LH,E2均低,并可能伴有其他内分泌器官的功能减退,甲状腺功能低下也可继发闭经,应注意血中T3,T4和TSH的水平。
还应注意排除器质性疾病,或确定是否并发器质性疾病,例如:
1、甲状腺功能亢进症:此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,例如甲状腺不肿大,食欲不亢进,心率不快,不呈兴奋状态而表现抑郁,淡漠,多疑,焦虑等,鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常,T4升高,T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当病人以心悸,心律失常及胸闷症状为主时,首先考虑CHD,鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗。
3、高血压病或嗜铬细胞瘤:当头痛,血压波动幅度大或持续高血压时应考虑,鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高,有无头痛,心慌,出汗等症状,血儿茶酚胺测定,与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。
4、神经衰弱:以失眠为主要表现者,可能因神经衰弱引起,鉴别方法主要根据病史,即失眠发生时间与月经改变有无相关,对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。
5、精神病:以精神症状为主要表现时,须进行鉴别诊断。
6、其他:以阴道炎症为主要表现时,需排除真菌,滴虫,或细菌阴道感染,进行病原菌检查即可确定,以尿频,尿急及尿痛为主要表现时,需排除泌尿系感染。
1、适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。
随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动。有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少。有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击。长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织 脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致。LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展。运动能提高 HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降。此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2、绝经期营养。
(1)绝经期的营养需要
目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量。需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。
注意食物的选择,应多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品。但应注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要。必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
② 预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度。研究提示,在食物中补充钙质,进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明,在大城市和发达地区,节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为 1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5mg,50岁以后为10mg。妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。
此外,在补钙时,应注意膳食构成。因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过 渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性45-55岁常见症状:月经停止[详细]是否医保:治疗方法:手术治疗绝经前的症状1、稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。
阅读:1976 收藏:84 分享:91
绝经期症状会给女性的身心带来极大的负担,容易引发更年期症状,所以了解症状并及时应对有很大的必要。一、围绝经期(更年期):妇女绝经前后的一段时期,包括临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后一年。1994年以前的妇科教科书中“
阅读:1942 收藏:57 分享:80
妇女绝经指卵巢功能衰退,月经停止,是女性随着年龄增大,终有一日会面对的事。突然出现绝经少数女性在过去月经周期,经期一直正常,到50岁以后突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。一般来说,女性自然绝经年龄因人而异,与生活环境,营养,个人健康状况等因素有关,据统计,女性自然绝经年龄平均在47到55岁左右。在绝经期有什么注意事项?
阅读:1940 收藏:688 分享:357
一、绝经前的症状是什么样的潮热出汗潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状,发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上,表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕,心悸,乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等,既往曾有人测
阅读:1755 收藏:288 分享:80
那在绝经前都有哪些症状提醒女性呢?对于这种情况一般是建议女性在睡前喝牛奶或者用热水泡脚的方式来缓解症状。再加上关节老化的情况,就会导致肢体不灵活的症状。
阅读:1650 收藏:226 分享:36
同样,到了一定的年龄,绝经期也一定会来临,这时就会出现相应的症状。还有的女性则表现为月经次数增多。女性在绝经以前是会出现很多征兆的,一些女性还有肢体麻木的情况,并且出现情绪失常的现象。
阅读:932 收藏:54 分享:82