呼吸道异物(foreign body in respiratory tract)系指喉、气管和支气管异物,是耳鼻咽喉科急危症之一,直接威胁病人生命,特别是喉部或气管较大的异物,可以堵塞气道,产生急性窒息或突然死亡。呼吸道异物多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命。
如何处理小儿呼吸道异物
小儿呼吸道异物包括鼻腔、喉、气管和支气管异物。鼻腔多见于学龄前儿童或年长儿,常见于玩耍中不慎将豆类、花生米、果核、钱币片、花朵、石子、火柴等塞入鼻腔内。喉、气管和支气管异物多见于婴幼儿或学龄前儿童,因为此阶段的小儿咀嚼和喉头保护反向功能差,当进食、口含玩具或其他异物时,可因哭笑、讲话与吞咽的协调功能差而将食物或异物吸入气管内。
小儿的病情视异物性质和梗阻程度而异,大多会有以下过程,可因异物突然经喉进入气管,呼吸道粘膜受刺激而出现剧烈呛咳、喉部喘鸣或喘吼。如果异物卡在喉部,除上述喘吼性咳嗽外,多伴随声音嘶哑、失声,呼吸困难和面色青紫明显,严重者如不及时治疗,则可因呼吸道窒息而死亡。
如果异物继续下滑,上述症状可能减轻或消失,继而因异物在局部停留稍久,刺激局部,并堵塞支气管,分泌物不能排出,局部出现炎症,小儿又会出现咳嗽加剧,有时会伴发热、呼吸困难、咳脓谈或咯血等症状。如果去医院就诊,家长没有讲清病史,医生又未仔细询问,或者小儿看护人有意隐瞒,往往最易误诊,当做一般的支气管炎或支气管肺炎,以抗感染治疗,病情会缓解一段时日,不久症状又会出现。
如此反复,小儿体质渐衰,甚至可能发生营养发育不良。异物在支气管内会成为感染源,天长日久,不罕与周围组织粘连,继而可形成脓栓,易并发肺脓肿及脓,阻塞较重时还可能引起肺气肿或肺不涨。
诊断主要应依据异物吸入史、阵发性剧咳、X线检查有肺气肿及肺不涨。对反复发生支气管炎、肺炎的可疑患者,应及早进行支气管镜检查,以明确诊断。
治疗除少数病例可咳出异物外,均应请喉科医生做气管镜或支气管镜检查取出异物。如有喉头操作,须加用抗菌素及肾上腺皮质激素。
家长和小儿看护人应加强对小儿的防护教育,不要给年幼儿食用花生、豆类等易吸入呼吸道的食物,不应在小儿进食时与其大声逗笑,注意避免小儿口含玩具和其它固体物品。如疑有异物吸入史,家长应与小儿看护人平等沟通,打消其顾虑,以便及早明确诊断,使小儿得到及时治疗,避免贻误病情。
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婴幼儿活泼、好动,拿到东西就往口中送,或喂食不当时,极易造成异物阻塞呼吸道。常见的异物有果冻、糖果、钮扣、坚果、弹子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发出声音,或伴有高调噪音的喉鸣,面色苍白青紫,就应立即
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摘要:小儿呼吸道异物如何现场急救,婴幼儿活泼、好动,拿到东西就往口中送,或喂食不当时,极易造成异物阻塞呼吸道。常见的异物有果冻、糖果、钮扣、坚果、弹子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发..
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①及早识别小儿呼吸道异物阻塞,一边急救,一边向120呼救。②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合,应鼓励其用力咳嗽,试图咳出异物。③拍背和胸、腹部推击法反复进行,直到排出异物或急救人员到达。④检查口腔有无排出的异物,设法取出。⑤呼吸
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①及早识别小儿呼吸道异物阻塞,一边急救,一边向120呼救。②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合,应鼓励其用力咳嗽,试图咳出异物。③拍背和胸、腹部推击法反复进行,直到排出异物或急救人员到达。④检查口腔有无排出的异物,设法取出。⑤呼吸停止者,用口对口(鼻)人工呼吸进行急救。⑥落入呼吸道深处的异物,应尽快将幼儿送到有耳鼻喉专科的医院,用手术器械取出来。
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此时如周围无人或无人会施救,则应立即进行自救,以免导致病情恶化。以下推荐几种发生呼吸道异物时的自我急救方法:病人只要还有咳嗽,则不应放弃这一自我急救法。事实证明,用咳嗽法排除呼吸道异物的功效是其他自救法的6-8倍。
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①及早识别小儿呼吸道异物阻塞,一边急救,一边向120呼救。②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合,应鼓励其用力咳嗽,试图咳出异物。③拍背和胸、腹部推击法反复进行,直到排出异物或急救人员到达。④检查口腔有无排出的异物,设法取出。⑤呼吸停止者,用口对口(鼻)人工呼吸进行急救。⑥落入呼吸道深处的
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①及早识别小儿呼吸道异物阻塞,一边急救,一边向120呼救。②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合,应鼓励其用力咳嗽,试图咳出异物。③拍背和胸、腹部推击法反复进行,直到排出异物或急救人员到达。④检查口腔有无排出的异物,设法取出。⑤呼吸停止者,用口对口(鼻)人工呼吸进行急救。⑥落入呼吸道深处的异物,应尽快将幼儿送到有耳鼻喉专科的医院,用手术器械取出来。
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妈妈网特别提醒,3~4岁的孩子最容易发生异物阻塞呼吸道。妈妈网专家指出,一旦孩子被异物阻塞,建议让孩子俯伏在大人的双腿上,让孩子的胸廓横过膝部而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。否则及时送医院救治。
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