宫颈癌前病变 [轻度]莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性

篇一：莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

南京网友“王香儿”问：我今年29岁，在一家专科医院进行孕前检查的时候，被告之有“轻度宫颈糜烂”。当时，医生说如果不治疗，以后很可能不孕，甚至诱发癌症。我非常担心，前后花了一万多元，治疗了快一年，医生也一直没说病到底好了没。我要怎么办呢？

江苏省人民医院妇科副主任医师邢燕：“宫颈糜烂”并非真正意义上的糜烂。尽管教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”，但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。

宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前，尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌，一般指鳞状细胞癌，主要发源于宫颈上的鳞状细胞，其癌变的先决条件就是感染HPV，而HPV病毒的种类也非常多，只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。需要提醒的是，“宫颈糜烂”不是宫颈癌的癌前病变。

“宫颈糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状。有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物，白带多且黄，性生活时容易出血，有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状，究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱，容易发生感染。这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗，而没有症状的“宫颈糜烂”是不需要治疗的。

篇二：宫颈癌早期是可以治愈的

核心提示：宫颈癌从癌前病变到癌有一定的发展时间，但并非所有的癌前病变都会变成癌，越早期治疗，治愈的机会就越大，如1A、1B期的宫颈癌治愈率比Ⅲ、Ⅳ期要明显提高。20岁以上，有性生活史的女性都应该定期筛查，高危型感染人群更要严密筛查。

癌，在人们心中是死神的代表，但并非所有的癌症都不可治愈。宫颈癌就是一种可防可治的癌症。

宫颈癌越早期治疗，治愈机会越大

很多网友都在问：宫颈癌能治愈吗？

“能！”中山大学附属第一医院妇产科姚书忠教授肯定道，虽说如此，但也不能一言以蔽之，因为宫颈癌是否可治愈会受到疾病分期、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无宫旁转移等因素影响，只能说宫颈癌从癌前病变到早期癌症，到晚期癌症是一个发展过程，越早期治疗，治愈的机会就越大，如1A、1B期的宫颈癌治愈率比Ⅲ、Ⅳ期要明显提高。

有文章写到，宫颈癌从癌前病变到癌大概有8-15年左右的发展过程，但姚忠书教授指出，从癌前病变到癌的过程，每个人的发展时间都不同，并没有一个准确的数据，但这段过程并没有这么漫长。

那么是不是所有的癌前病变都最终会向着癌的方向发展？姚书忠教授表示，并非如此。宫颈癌可分为CIN1、CIN2和CIN3三种类型，CIN1属于轻度宫颈不典型增生，无需治疗，会自然消退或者只需要做简单的物理治疗。CIN2和CIN3则需要做宫颈锥切治疗，治疗后还需要认真追踪，因为有些患者会在术后4、5年后复发甚至发展为宫颈癌。

HPV感染不等于宫颈癌，高危型感染最好每年筛查

对于任何疾病来说，防重于治。但很多宫颈癌患者都是在出现接触性出血之后才有所察觉，甚至没有察觉，以至于发现时多数已到晚期。

“即使没有症状也要查。”姚书忠教授强调，宫颈癌防重于治，早期发现，早期治疗是完全可以治愈的。在中国，现在约有1/3的女性发现时已是晚期，这不得不说是一种遗憾。他认为，这其中除了需要加强宫颈癌防治宣传，降低或者减免检查费用之外，女性自己更要改变观念，重视自己的健康问题。

“常规的早期筛查就是做宫颈细胞涂片检查，这是全世界公认的筛查宫颈癌的方法，几乎可以发现95%以上的细胞异常。如果发现细胞异常，进而再做阴道镜检查，如若还有异常，那么就需要做宫颈活检。这就是宫颈癌预防的‘三级阶梯’。”姚书忠教授告诉39健康网编辑，在这三级阶梯中最关键的就是宫颈细胞涂片检查。此外，还有HPV检测，但需要强调的是，HPV感染并不等于宫颈癌。“很多患者发现HPV感染之后就非常紧张，其实如果宫颈细胞学检查没有问题，是完全没有必要惊慌的”，姚书忠教授表示，若是高危型HPV感染则需要严密筛查，即HPV检测为阳性，宫颈细胞学检查呈阴性，那么最好每年查一次。如果HPV检测和宫颈细胞学检查结果都是阴性，那么可以2-3年查一次。

“20岁以上，有性生活的女性都应该接受筛查。”姚书忠教授表示。

篇三：防治宫颈癌从预防感染入手

在日前颁布的今年诺贝尔生理学或医学奖揭晓仪式上，德国科学家哈拉尔德・楚尔豪森因发现人乳头状瘤病毒(HPV)――导致宫颈癌的罪魁祸首，而获得这一奖项的一半奖。这一发现为研发宫颈癌疫苗打下了基础。此次诺贝尔医学奖唤起了人们对感染性病毒致癌作用的认识。

在已知100种HPV病毒中，40种侵染人的生殖道，15种使女性面临宫颈癌的危险。病毒主要通过性接触传播。病毒感染率主要取决于人群的年龄和性行为。生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因之一，因此必须重视这种感染，加强HPV病毒疫苗的研制，消除其对人类的危害。

30岁以上的女性应定期做妇科检查，最好一年2次，妇科检查可以及时发现情况，及早治疗。妇科体检中，宫颈炎是最常见的疾病之一，也是最容易与宫颈癌产生“联系”的疾病。实际上，宫颈糜烂、宫颈炎跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事，女性朋友不必紧张。所谓宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象描述，如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂就不能称为宫颈糜烂，只是“癌前病变”。即便如此，及时治疗宫颈炎还是有必要的，早期、轻度的炎症必要时可用药物治疗，而较严重的按医嘱接受物理治疗等疗法。

此外，阴道炎等生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗。

如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时，应及时到正规医院专科就诊，以免贻误病情控制。