更新时间:2024-07-18 10:34:28

小儿慢性粒细胞白血病 如何诊断,怎样预防小儿慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemia,CML)是白血病中最先被认识的一种血细胞疾病,其临床表现及血液学检查有其特殊性。慢性白血病在小儿时期较少,约占儿童白血病的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病。 本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征,急变后呈急性白血病表现。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别,因此可分为成人型和幼年型两种类型。CML发病机制至今不明,一般认为本病为多能造血干细胞疾病,其发生与某些化学物质和遗传因素有一定关系。

一、小儿慢性粒细胞白血病的诊断方法

慢性期诊断标准:

①低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现;②外周血白细胞计数升高,主要为中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,原粒+早幼粒<10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,有少量有核红细胞;③骨髓增生明显至活跃,粒系为主,原始细胞<10%;④Ph染色体或BCRABL融合基因阳性;⑤CFUGM培养集落或集簇较正常明显增加?

加速期的诊断标准:

如有以下一项或一项以上即可诊断加速期:①外周血或骨髓中原始细胞占10%~19%;②外周血嗜碱粒细胞≥20%;③与治疗无关的持续性血小板减少(<100×109/L)或治疗无效的持续性血小板增多(>1000×109/L);④进行性脾肿大和白细胞增多,治疗无效;⑤除Ph染色体以外又出现其他染色体异常;⑥CFUCM培养,集簇增加而集落减少;⑦骨髓活检显示胶原纤维增生这些表现尚未经过大系列临床研究分析,因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准,但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现?

 

 急变期的诊断标准:

如有以下一项或一项以上即可诊断急变期:①外周血或骨髓中原始细胞(原粒细胞或原淋+幼淋或原单+幼单核细胞)≥20%;②出现髓外浸润;③骨髓活检可见原始细胞成片或聚集成簇。

二、怎样预防小儿慢性粒细胞白血病

 

 1、塑料制品装的热食

  首先就是一些塑料制品装的食物经过加热之后,会出现一些有害物质。在提防塑料奶瓶时,也别忘了小心其他儿童用塑料制品。买前应观察塑料制品底部的三角回收标志,看三角形里的数字。通常它有1—7之分,分别代表不同类型成分制成的塑料制品,大多数不耐高温,其中代号为5的多用来制作微波炉饭盒,可耐130℃高温,但其盖子通常采用质地透明、代号为7的塑料,也就是用来制作奶瓶的“危险品”,最怕受热,应尽量避免盛装热水、热食或被加热。

 

 2、新衣服

  其次儿童白血病需要远离的物质是新衣服,专家解释道由于童装的问题主要集中在甲醛超标、pH值不合格上。因此,挑童装,别买做过抗皱和漂白处理的,以素色和没有印花图案的为宜,且图案印花不能太硬。买时先闻一下,若有类似家具城里的刺鼻气味就别买。新衣服买回后,要用清水浸泡10分钟,充分漂洗后再挂到太阳下晾晒3天。

3、玩具颜色太艳

  再次,儿童白血病需要远离的物质还有一些色彩特备鲜艳的玩具。儿童玩具中含镉、铅的问题一直存在。一方面,有意添加这类物质后,能使塑料物更坚固。另一方面,金属玩具、涂有彩色颜料的积木、带图案的气球等,常会用到喷漆,而有些漆中就含铅。

三、小儿白血病的治疗

  目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。

  急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。

  早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。

四、小儿白血病的危害

 

 1、心脏损害:

白血病发生心脏改变者并不少见,大多数表现为心肌白血病细胞浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。但是,有临床症状者少见,少数病例可有心前区收缩期杂音、心律不齐等。

2、肺及胸膜损害:

白血病肺浸润有临床表现者不多,主要浸润肺泡壁,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。肺浸润的X线表现不典型,不易与肺部感染、出血相鉴别。胸膜浸润常伴有胸腔积液,急性淋巴细胞白血病多见。

 

 3、肾脏损害:

白血病有肾脏病变者高达40%以上,但有临床症状者少见。少数病例可出现尿中蛋白增多,镜下白细胞、红细胞等,肾孟肾炎和肾结石少见,偶有死于尿毒症者。

4、胃肠系统损害:

胃肠道的白血病细胞浸润多表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。因胃肠道白血病浸润而发生坏死性穿孔者少见,但胃肠道出血较常见到,并可发生大量呕血、黑便。

小儿慢性粒细胞白血病如何诊断,怎样预防小儿慢性粒细胞白血病

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三、小儿白血病的治疗目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。

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小儿慢性粒细胞白血病的发病机制,应该怎样诊断呢

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3、慢性粒细胞性白血病要做的检查还有血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一,增高的幅度与白细胞增多程度成正比。2、加速期:慢性粒细胞性白血病的症状有,患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。

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幼年型慢性粒细胞白血病如何护理,引起幼年型慢性粒细胞白血病的原因是什么,幼年型慢性粒细胞白血病的表现症状,幼年型慢性粒细胞白血病西医治疗方法

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2.Ph1阳性急性白血病Ph1染色体并不只存在于CML中,3%~10%的儿童急性白血病有Ph1染色体。Ph1阳性急性白血病可以是CML急变,也可能是原发的急性白血病。异基因骨髓移植是惟一有可能获得长期无病生存的治疗方法。

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慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病的临床表现

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三、慢性粒细胞白血病的诊断慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。

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小儿急性淋巴细胞性白血病的护理,小儿急性淋巴细胞性白血病的症状是什么啊

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一、小儿急性淋巴细胞性白血病的护理护理1、白血病患儿常有活动无耐力现象,需要卧床休息,但是一般不需要绝对卧床。长期卧床者,应该常更换体位,被褥。这也是小儿急性白血病的护理方法。2、预防感染是小儿急性白血病的护理方法之一,白血病患儿应该与其他

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慢性粒细胞白血病的饮食禁忌有哪些,慢性粒细胞白血病有什么症状体征

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一、慢性粒细胞白血病有什么饮食禁忌1、气滞血瘀型:禁食滞气伤胃的食物,如羊肉、牛肉、狗肉等肉类,以及海参、虾、蟹、蛇肉等腥膻之物,皆因尽量少食或不食,血瘀明显则应禁食黑木耳、石榴、柿子、栗子等。不宜饮啤酒、咖啡。2、痰瘀毒结型:禁忌辛温热类

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