更新时间:2024-05-05 23:21:36

小儿同型胱氨酸尿症 是由什么原因引起的?

同型胱氨酸尿症(homocystinuria)是蛋氨酸代谢过程中,由于酶缺乏而引起的遗传性疾病。主要的临床表现是多发性血栓栓塞、智力落后,晶体异位和指趾过长。

(一)发病原因

本病是常染色体隐性遗传病,基因位于21号染色体长臂。本病至少有3种不同的生化缺陷型:

1.胱硫醚合成酶缺乏型(简称“合成酶型”)是由同型半胱氨酸变为胱硫醚的代谢途径发生阻滞。本型最为多见。

2.甲基四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶缺乏型(简称“甲基转移酶型”)是同型半胱氨酸经甲基转移酶作用变为蛋氨酸的代谢途径发生紊乱。维生素B12是甲基转移酶的辅酶。

3.5,10-N-甲烯四氢叶酸还原酶缺乏型(简称“还原酶型”)正常时,该还原酶为同型半胱氨酸提供甲基,以转变为蛋氨酸。此酶缺乏时,同型半胱氨酸的甲基化作用不足就与同型半胱氨酸共同蓄积于体内。

(二)发病机制

合成酶型病变主要见于各种血管,在各器官,包括脑组织的血管内膜有增厚和纤维化,可有血栓形成。主动脉可有缩窄或扩张。脑内有多发性梗死灶。本病常有晶体异位和骨骼畸形。这些病理改变的原因可能是由于过多的同型胱氨酸激活凝血因子,抑制胶原的形成,引起结缔组织异常。维生素B6是胱硫醚合成酶的辅酶,故应用大剂量B6对部分病例有效。

小儿同型胱氨酸尿症是由什么原因引起的?

小儿同型胱氨酸尿症是由什么原因引起的?

此酶缺乏时,同型半胱氨酸的甲基化作用不足就与同型半胱氨酸共同蓄积于体内。这些病理改变的原因可能是由于过多的同型胱氨酸激活凝血因子,抑制胶原的形成,引起结缔组织异常。

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小儿同型胱氨酸尿症有哪些表现及如何诊断?

小儿同型胱氨酸尿症有哪些表现及如何诊断?

主要症状是骨骼异常、晶体脱位、血栓形成、智力发育落后、惊厥等。X线检查可见骨质疏松,椎体背侧呈双凹形,以及脊柱侧弯等。眼部症状多有晶体脱位,多发生于3~10岁间,常伴青光眼,视网膜剥离。神经系统症状较明显,可有智力低下,惊厥发作。本型还可合并甲基丙二酸尿症。根据临床表现以及实验室检查确诊。

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同型胱氨酸尿症,同型胱氨酸尿症症状有什么表现

同型胱氨酸尿症,同型胱氨酸尿症症状有什么表现

此型中还有一些患者以巨幼红细胞性贫血、同型胱氨酸尿症和甲基丙二酸尿症为特征。

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为什么会患同型胱氨酸尿症?同型胱氨酸尿症做哪些检查?

为什么会患同型胱氨酸尿症?同型胱氨酸尿症做哪些检查?

同型胱氨酸尿症需要早发现、早诊断、早治疗对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。若有同胱氨酸尿症的家族病史,应定期体检。尿同型胱氨酸测定可用筛查法,即硝普钠试验,出现红色或紫红色为阳性,表示尿中有过量的含硫氨基酸。

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什么是胱氨酸尿症?同型胱氨酸尿症有哪些症状?

什么是胱氨酸尿症?同型胱氨酸尿症有哪些症状?

同型胱氨酸尿症的典型症状见于胱硫醚合成酶缺乏型的病例。主要症状是骨骼异常、晶体脱位、血栓形成、智力发育落后、惊厥等。那么,什么是胱氨酸尿症?神经系统症状较明显,可有智力低下,惊厥发作。本病预后取决于血管闭塞性疾病形成早晚,部位,是青少年型心肌梗塞的少见原因之一,需长期随访,眼科医生对于双眼晶状体脱位,应高度警惕做好检查及随访工作。

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同型胱氨酸尿症

同型胱氨酸尿症

同型胱氨酸尿症的预防护理胱氨酸尿症是一种家族性遗传性疾病,为常染色体隐性遗传病,因此预防措施可参照遗传性疾病预防措施。同型胱氨酸尿症容易与哪些疾病混淆1、应首先排除Marfan综合征。

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高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症

目前对于高同型半胱氨酸血症与冠心病的因果关系尚存在分歧,降低同型半胱氨酸水平是否降低冠心病的危险性尚缺乏大型临床研究。

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