肺梗塞

肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，但多因继发于其它疾病故临床表现复杂，常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等，应与之鉴别。准确诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

肺梗塞在早期会有什么症状?很多的疾病都不是我们能够承受的，一旦得了会非常痛苦。肺梗塞疾病大家了解吗，这种疾病会出现一系列的肺部症状，影响着人们正常的生活，所以我们要了解肺梗塞的症状，及时的发现，那什么是肺梗塞呢？下面我们就来了解一下。

什么是肺梗塞

由于肺组织由支气管动脉和肺动脉双重供血，故仅少数栓塞引起组织缺血坏死而造成梗塞。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。

主要临床表现为患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咳血。咯血表明有肺梗塞发生。单发的小分支栓塞症状轻微或无明显不适，大分支或肺动脉主干栓塞，或小分支广泛的栓塞有严重的呼吸困难、紫绀。听诊肺部可闻及干性或湿性罗音。心前区可听到杂音及心率异常。急性肺栓塞约10%的病人于发病1小时内死亡。若未及时诊断及治疗，大约有30%的病人因肺栓塞复发而死亡。患者常有慢性心脏病、近期手术、创伤史、血栓闭塞性静脉炎、妊娠、长期卧床、高粘血症等诱因。

肺栓塞可由普通X线平片、血管造影、CT和MR以及核素扫描等方法检查。

肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。

(1)肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克(westmark)征。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。

(2)肺动脉异常：病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细。SCT显示明确.

(3)肺体积减小：下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张。

(4)心影增大：心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞.

X线，SCT和MRI可以得以明确.

血管造影、核素扫描等也可以帮助诊断.

D-二聚体阴性可以排除急性PTE，阳性并非PTE的特异检查

哪些人容易发生肺梗塞

许多人都知道心梗、脑梗，但说到肺梗，知道的人可能就不多。肺梗是肺动脉发生了梗塞，肺的血供减少，从而影响肺的功能。

患者可出现一系列相应的症状，包括不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，严重时患者甚至因为呼吸功能急剧衰竭或交感神经反射而猝死。因此，肺梗的凶险程度一点也不比心梗、脑梗轻。

三类人容易发生肺梗塞

久坐久卧者

尤其本身就有肥胖、下肢静脉曲张或处于手术后，以及有中风、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者，若再久坐久卧，就容易导致肺梗塞的发生。因此，如果患者不得已需要长期卧床，看护者需要经常帮助其活动下肢，以预防肺梗塞的形成。

另外，这类人群一旦出现呼吸困难、胸痛等情况，要意识到肺梗塞的可能，尽快送医院进行溶栓治疗。同时提醒，职业司机、牌友以及经常需长时间坐飞机的人，由于常常久坐不动，也是肺梗塞的高危人群，建议每隔2-3个小时要起身适当活动。

肿瘤患者

这主要是因为肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质，如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺梗塞发生率高，甚至可以是其首发并发症。因此，对于年龄较轻，无长期卧床史，无心脏病、高血压、高血脂等慢性病史，但出现肺梗塞的患者，一定要查明原因。

长期血液黏稠度高的患者

如血小板高、抗凝脂抗体综合征患者以及高血脂、动脉硬化、高血压的患者，都是发生肺梗塞的高危人群。

冬季天气寒冷，血管收缩、血流 趋缓，再加上活动减少，对于上述三类人群来说，更要警惕肺梗塞的发生。

肺梗塞在早期会有什么症状

肺梗塞在早期会有什么症状?很多的疾病都不是我们能够承受的，一旦得了会非常痛苦。肺梗塞疾病大家了解吗，这种疾病会出现一系列的肺部症状，影响着人们正常的生活，所以我们要了解肺梗塞的症状，及时的发现，下面我们就来了解一下。

肺梗塞在早期会有什么症状

肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，但多因继发于其它疾病故临床表现复杂，常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等，应与之鉴别。准确诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咳血。咯血表明有肺梗塞发生。单发的小分支栓塞症状轻微或无明显不适，大分支或肺动脉主干栓塞，或小分支广泛的栓塞有严重的呼吸困难、紫绀。听诊肺部可闻及干性或湿性罗音。心前区可听到杂音及心率异常。急性肺栓塞约10%的病人于发病1小时内死亡。若未及时诊断及治疗，大约有30%的病人因肺栓塞复发而死亡。患者常有慢性心脏病、近期手术、创伤史、血栓闭塞性静脉炎、妊娠、长期卧床、高粘血症等诱因。

肺梗塞在早期会有什么症状，小编上面给大家介绍的这些内容大家都了解了吧。希望这些知识能够帮助到您，如果得了肺梗塞了也不要害怕，积极的去治疗，是可以治愈的。

肺栓塞和肺梗死应该如何治疗

肺栓塞(pulmonary embolism ， PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死，临床上两者有时难以区别。

国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%)，占风心病尸检的29%，心肌病的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。

那么，肺栓塞和肺梗死的治疗方法有哪些?一起来了解了解吧。

1、一般治疗：

绝对卧床休息，吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。

2、抗凝治疗：

(1)肝素疗法。

(2)维生素k拮抗剂：如新抗凝片;或双香豆素。

(3)溶栓治疗。除非有溶栓禁忌，应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。

3、外科手术治疗：

(1)肺栓塞取栓术。

(2)腔静脉阻断术。

(3)导管抽吸静脉血栓术。

如何预防肺梗塞

国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高。美国每年发病率约60万。三分之一死亡。占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加。发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料。但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中。肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%)。占风心病尸检的29%。心肌病的26%。肺心病的19%。说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。

鉴于治疗上诸多限� ��,预防PE极为重要.预防措施的选择及其强度依据易造成静脉血流瘀滞和血栓栓塞的临床因素而定。

静脉血栓栓塞的预防治疗包括低剂量未分馏肝素(LDUH),低分子量肝素(LMWH),右旋糖酐注射,华法林,间歇性气囊压迫(IPC)和逐步加压弹性袜.阿司匹林对一般手术病人无预防静脉血栓栓塞作用。