由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。
直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等,因机体抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘘(肛门直肠瘘)。
肛周脓肿是导致肛瘘的重要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,导致肛周脓肿,患者常不予以器重,肛周脓肿破溃后,脓腔渐渐缩小,外部破溃口和隐语也缩小,腔壁形成结缔构造增生的坚固管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。
内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。
排脓是肛瘘的主要早期症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭。
瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。
肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重。
若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
流脓不绝,久不收口,为肛瘘的特征之一,一般刚形成的或急性炎症期流脓较多,而且有臭味,色黄而稠,到慢性期后脓水渐少,或时有时无,呈间歇性流脓液。
有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物。如果脓液已少而又突然增多,并伴有肛门部肿痛,常表示有急性感染或有新的分支形成。
肛瘘的前期有明显的肿胀和疼痛,肛瘘一旦畅通时,一般疼痛明显减轻,仅有局部坠胀感,假如外口自行闭合,脓液积累,则局部胀痛明显。
有时会出现发热等全身症状,若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。
瘘管的外口经常受炎性分泌物的刺激,引起瘘口乳头样结缔组织增生。肛瘘发生初期增生不明显,时间一长就会有乳头样增生出现。
肛瘘不断溢出脓液刺激肛门周围皮肤,时间一长可出现瘙痒,并可引发肛门湿疹。肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
以上都是关于肛瘘发作时出现的症状,肛瘘不但给患者带来诸多生活上的不便,还让患者的身心遭到极大的摧残,所以,一旦得了肛瘘,一定要及时到专业治疗肛肠的医院接受诊断治疗,把握最佳治疗时期,摆脱肛瘘带来的伤害。
肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便于结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。
肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。
如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
蕉洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。
一、形成肛瘘的原因一、细菌感染由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。三、结核杆菌
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一、肛瘘对患者造成的6大危害1、久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。2、脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振。3、肛瘘会没及时治疗
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