人性化管理 老年人慢性支气管炎的护理_老年人慢性支气管炎的饮食宜忌

一、老年人慢性支气管炎的护理措施有哪些

一、老年人慢性支气管炎的护理

　　1、需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

　　2、避免有害及刺激性气体刺激。慢支患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。

　　3、房间保持适宜的温湿度。慢支患者居住的房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。

二、老年人慢性支气管炎预防

　　鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

二、老年人慢性支气管炎的饮食宜忌

一、饮食适宜：

1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃滋阴润肺的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。柠檬具有抗菌消炎的的作用，慢性支气管炎的患者食用后，可以起到一定的辅助治疗的作用，预防炎症的感染。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白质，以及人体必需的矿物质元素，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢复。每天350-500毫升为宜。

　　松子。松子是具有滋阴润肺的作用，可以对慢性支气管炎引起的咳嗽等不适症状起到一定的辅助治疗的作用。每天100-300克为宜。

三、饮食禁忌：

1忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、花椒；2忌吃刺激性的饮料、如白酒、黄酒、浓茶；3忌吃对人体有害的物质，如香烟。

　

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激支气管导致炎症感染，加重慢性支气管炎引起的咳嗽咳痰等症状，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　白酒。白酒是含有酒精的，容易导致酒精中毒，酒精对气管支气管的刺激也容易导致免疫力下降，加重炎症疾病的感染，不利于恢复。宜吃没有酒精等刺激性成分的饮料。

　　香烟。香烟含有尼古丁等多种对人体健康有害的化学物质，容易刺激支气管导致痉挛，加重慢性支气管炎患者病情的发展不利于恢复。宜吃健康的食物。

三、老年人慢性支气管炎的发病原因

　　慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：

　　1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落；刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。

　　2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。

　　3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。

　　4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。

　　5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。

　　6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因；维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎；老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

四、老年人慢性支气管炎的治疗方法

1.缓解期的治疗

　　老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白（核酪注射液）肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量；冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。

2.急性发作期及慢性迁延期的治疗

　　应以控制感染、祛痰为主，喘息型加用平喘药和氧疗。

　　①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如复方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d。

　　②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系细菌所致。

　　③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天；中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴；院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴；严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁 替硝唑或克林霉素（氯林可霉素）。