呼吸暂停样现象新生儿出现呼吸暂停怎么办

原本在新生儿出生以后可以提起听到孩子哇哇大哭的声音，可是有的新生儿出生以后没有自主呼吸，甚至有可能会引起窒息，这让不少准妈妈开始担心，自己即将出生的宝宝会不会有这样的状况，呼吸系统的障碍会导致缺氧和血液及机体中的二氧化碳潴留，从而影响心脏和循环功能及中枢神经系统的活动。那么新生儿出现呼吸暂停怎么办?来看看吧!

呼吸和心脏障碍的主要原因

1、母亲的疾病，如心脏病、肺病和严重贫血;

2、母亲应用过多的宫缩药物，导致子宫剧烈的、持续性的收缩;

3、对母亲使用过多的麻醉药或含吗啡的药物，致使婴儿的呼吸中枢受到抑制;

4、脐带脱垂或脐带绕颈，或胎盘过早脱落，导致胎儿围产期缺氧;

5、分娩时脑出血或早产儿的呼吸中枢机能不全，使呼吸功能减弱或障碍;

6、早产儿和剖宫产儿的肺扩张不全(肺不张);

7、透明膜的形成使氧气交换受阻;

8、分娩前或在分娩过程中，胎儿吸入了羊水或胎粪;

9、胎儿心脏有严重先天性畸形，静脉血液进入动脉系统;

10、新生儿急性失血。

有呼吸障碍的新生儿面色发青或苍白、急性缺氧的症状还表现为皮肤青紫(发绀)。患儿呼吸呈抽泣样，且无规律，心动变缓，但尚有力;防御性反射尽管很弱，但仍存在，肌张力也未消失。

对呼吸抑制症的治疗，其目的是要激发并保持呼吸活动，消除缺氧，并尽可能地使血液的过度酸化得到纠正和平衡。有时只要吸净上呼吸道分泌物，就可恢复其自然呼吸，很快改善其供氧情况。如果这种措施还不能完全解决缺氧问题，就应借助于人工呼吸机进行辅助呼吸，所需氧气的浓度根据验血结果而定。使用氧气要和用药一样，过量和不足都会对身体造成伤害。可采用经皮测氧仪对血氧饱和度进行动态监测，隔一段时间还要做血气分析。

新生儿出现呼吸暂停怎么办

1、呼吸困难。

如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快，需要做到早发现早治疗，以免病情恶化。

2、呼吸暂停。

正常新生儿有时会出现不规则的呼吸，可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟，但不不会伴随有心率和面色改变，称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，就需要及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

3、窒息。

新生儿在刚出生时，如果表现为呼吸急促、不规则，或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

如何预防新生儿呼吸急促

新生儿呼吸急促可大可小，轻的宝宝过段时间就会自己好了，重的就会导致器官损伤甚至是死亡，因此马虎不得。要想宝宝健健康康的长大，自然还是预防为主了。

怀孕期就开始预防

在怀孕期间，注意过敏性食物要适当摄取，以减少宝宝发生气喘的几率。此外，不要随便使用药物，一定要戒烟。

生产方式

选择到有能力处理新生儿急救的医院生产，在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程，择日剖宫产反而可能弄巧成拙。

小心观察

注意观察宝宝呼吸的频率是爸爸妈妈们的重中之重。呼吸是维持生命基本的能力，尤其是新生儿，呼吸不规律，了解异常状况并及时发觉，做出及时的反应，这是许多父母必须学习的。

呼吸暂停的护理

1.帮助孩子呼吸恢复正常

首先需要做的就是想办法帮孩子及时恢复正常的呼吸。有一种方法不仅简单易学，而且安全有效。如果家长发现孩子呼吸突然暂停了，可以给孩子的皮肤一定的刺激(例如用手指弹孩子的脚底)，如此一来孩子便会哭闹，呼吸很快就会恢复正常了。

2.寻找病因

家长需要好好听从医生的嘱咐，帮助医生寻找孩子呼吸暂停的病因，从而采取正确的方法来治疗。

如果是因为缺氧，那么需要给孩子吸氧;如果是因为环境温度过高，那么需要降温;如果是因为败血症，那么需要给孩子服用抗生素。

3.药物治疗

如果孩子经常出现这种不适，可以给孩子服用氨茶碱，按孩子体重每千克每次2-3毫克来计算，而且每过六个钟头就要服用一次。

因为氨茶碱可以直接对呼吸和血管运动中枢有效果，并且使心肌兴奋，所以对呼吸暂停会有效果。

如果需要的话，可以小朋友肌内或者静脉注射咖啡因。对于新生宝宝来说，每次按照体重8毫克/千克左右来注射。如果呼吸暂停经常发作，而且以上方法都没有效果，那么孩子需要住院进行治疗。

新生儿呼吸暂停的诊断方法

(一)病史以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

(二)临床表现：见临床表现

根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

(三)实验室检查：见实验室检查

(四)监护对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu，单靠临床的严重观察往往不够，应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后，虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化，有助于诊断阻塞性呼吸暂停。

辅助检查

1.全血常规血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。

2.影像检查

(1)X线检查胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

(2)头颅CT 有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

(3)超块检查头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

3.多导睡眠描记(polysomnography) 通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。

呼吸问题是肺炎很常见

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一，早产儿更容易患此病。一年四季均可发生，夏天略少。新生儿肺部感染可发生在产前、产时、产后。产前如果胎儿在宫内缺氧，吸入羊水，一般在出生后1~2天内发病。产时如果早期破水、产程延长或在分娩过程中胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物，亦可使胎儿感染肺炎。婴儿出生后如果接触的人中有带菌者，也很容易受到感染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部引发肺炎。新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。

识别新生儿肺炎的方法

新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫，不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎的防治

提倡母乳喂养——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

环境卫生——家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。