新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理

在我们生活中，往往有一些婴儿因为早产而出现新生儿呼吸暂停的情况。那是什么原因引起新生儿呼吸暂停的呢？新生儿呼吸暂停又应该怎么治疗呢？今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

为什么新生儿会出现呼吸暂停的情况呢？相信很多人对此都是不知道的。所以小编这就来为大家解答一下。

早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

如果新生儿应该感染而引起败血症或者是脑膜炎等疾病的话，则也是会出现呼吸暂停症状的。

脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。

如果新生儿所处的环境温度过高或者是过低，亦或者因颈部前曲过度而导致气流阻塞的话，则都会引起呼吸暂停。

呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持paO26.65～10.76kpa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMp和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时，应用本药有效。毒性作用：抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压，停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用。

一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CpAp，常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kpa，其机制可能与纠正缺氧有关。

部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时，可用机械通气。

当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗，必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。

首先需要做的就是想办法帮孩子及时恢复正常的呼吸。有一种方法不仅简单易学，而且安全有效。如果家长发现孩子呼吸突然暂停了，可以给孩子的皮肤一定的刺激(例如用手指弹孩子的脚底)，如此一来孩子便会哭闹，呼吸很快就会恢复正常了。

家长需要好好听从医生的嘱咐，帮助医生寻找孩子呼吸暂停的病因，从而采取正确的方法来治疗。

如果是因为缺氧，那么需要给孩子吸氧;如果是因为环境温度过高，那么需要降温;如果是因为败血症，那么需要给孩子服用抗生素。

如果孩子经常出现这种不适，可以给孩子服用氨茶碱，按孩子体重每千克每次2-3毫克来计算，而且每过六个钟头就要服用一次。

因为氨茶碱可以直接对呼吸和血管运动中枢有效果，并且使心肌兴奋，所以对呼吸暂停会有效果。

如果需要的话，可以小朋友肌内或者静脉注射咖啡因。对于新生宝宝来说，每次按照体重8毫克/千克左右来注射。如果呼吸暂停经常发作，而且以上方法都没有效果，那么孩子需要住院进行治疗。

结语：