共同性斜视 假性斜视的影响，假性斜视的病因，儿童容易得假性斜视吗

共同性斜视(comitant strabismus)是指眼球运动无障碍，斜视角度不随注视眼别不同和注视方向不同而改变的斜视，又称为共转性斜视。共同性斜视多在幼儿期发病，此时正是视觉发育的关键期。斜视的发生，不仅有碍于外观，更重要的是严重影响幼儿的视觉发育，也就是同视眼，融合视，立体视的影响，这些视功能障碍不仅给患者带来生活、工作上的不便，而且在心灵上也可造成严重创伤。因此，应当早日发现，及时治疗。有人认为斜视无大的妨碍，长大后再治，或者认为随着儿童年龄逐渐长大，斜视能自愈的看法和观点是错误的。所以临床上共

一、怎样区别孩子的假性内斜视

　　不良的生活作息习惯会导致斜视的产生，因此对于斜视患者来说养成良好的习惯，对斜视的预防和治疗都是很有帮助的。那么，怎样区别孩子的假性内斜视? 下面咱们一起解答吧。

　　像这种从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。

　　家长发现不少孩子是“对眼”要求治疗，医生经过检查排除了斜视，可是家长不肯相信，因为家长看到自己的孩子有明显的斜视，怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查。像这种从外观上看有斜视，实际是由于内眦赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。

　　是由于眼内眦赘皮遮盖了眼内眦部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“Tulaoshi.com内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。

　　五官科专家提示：患有斜视的患者一定要尽快的接受科学的治疗，斜视需要坚持治疗，一定可以战胜斜视，恢复健康。通过以上的介绍，大家对怎样区别孩子的假性内斜视?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

二、假性斜视的病因

　　专家介绍说，常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视，假性内斜视的原因有：

　　①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。

　　②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。

　　③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。

三、假性斜视危害大

　　每个人都有两只眼球，正常情况下，它们是作为一个整体在工作。每只眼有6条眼外肌，在眼球运动时，它们必须协调一致，才能使两只眼看到一个物象，这叫双眼单视。这种协调运动是在大脑支配下，通过肌肉按一定的规律收缩来完成眼球的水平运动、垂直运动及旋转运动。如果失去了这种协调运动，双眼就不能同时注视同一个目标，其中一只眼注视目标，另一只眼偏离目标，两只眼位置发生偏斜，这就是斜视。

　　眼睛斜视后，双眼视轴不平行，外界物象不能落在双眼黄斑上，因而发生复视或视混淆，使患者产生不适的感觉。为了避免这种不适，大脑皮层就主动抑制斜视眼输入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，视力得不到发育，就形成斜视性弱视;同时双眼视轴不平行，导致双眼融合功能破坏，使双眼视网膜对应点上的成像不能融合为一个完整的物象，不能产生双眼单视及立体视。由于没有立体视，患者就无法判断物体的深浅、凹凸、高低及远近。这种无双眼单视的人，无法从事精细工作和驾驶交通工具等工作。

四、儿童为啥容易得假性斜视

　　1、发育不完善

：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。

　　婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

　　2、先天异常

：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

　　此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

　　3、眼球发育特点使儿童易患斜视

：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　4、眼球运动中枢控制能力不足

：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。